惊恐障碍临床路径.docVIP

惊恐障碍临床路径一、惊恐障碍临床路径标准住院流程 二、惊恐障碍临床路径表单  时间 住院第1周 住院第2周 住院第3周 主要 诊疗 工作 □ 临床评估 □ 药物副作用评估 □ 风险评估 □ 确认检查结果完整并记录 □ 完成病程记录 □ 临床评估 □ 药物副作用评估 □ 风险评估 □ 完成病程记录 □ 临床评估 □ 药物副作用评估 □ 风险评估 □ 完成病程记录 重 点 医 嘱 长期医嘱： □ 护理常规 □ 饮食 □ 药物治疗 □ 心理、康复治疗、物理治疗 □ 处理药物副作用 临时医嘱： □ 对症处理药物副作用 □ 精神科B类量表、精神科A类量表、精神科C类量表（根据病情） □ 依据病情需要下达 长期医嘱： □ 护理 □ 饮食 □ 药物治疗 □ 心理、康复治疗、物理治疗 □ 处理药物副作用 临时医嘱： □ 对症处理药物副作用 □ 精神科B类量表、精神科A类量表、精神科C类量表（根据病 情） □ 依据病情需要下达 长期医嘱： □ 护理 □ 饮食 □ 药物治疗 □ 心理、康复治疗、物理治疗 □ 处理药物副作用 临时医嘱： □ 对症处理药物副作用 □ 精神科B类量表、精神科A类量表、精神科C类量表（根据病情） □ 复查相关生化指标 □ 依据病情需要下达 主要护理 工作 □ 护理量表 □ 评估病情变化 □ 观察睡眠和进食情况 □ 观察患者安全和治疗情况 □ 观察治疗效果和药物不良反应 □ 修改护理计划 □ 一级护理 □ 安全检查 □ 床旁交接班 □ 执行治疗方案 □ 工娱治疗 □ 行为矫正 □ 睡眠护理 □ 心理护理 □ 健康教育 □ 护理量表 □ 评估病情变化 □ 观察睡眠和进食情况 □ 观察患者安全和治疗情况 □ 观察治疗效果和药物不良反应 □ 修改护理计划 □ 一级护理 □ 安全检查 □ 床旁交接班 □ 执行治疗方案 □ 工娱治疗 □ 行为矫正 □ 睡眠护理 □ 心理护理 □ 健康教育 □ 护理量表 □ 评估病情变化 □ 观察睡眠和进食情况 □ 观察患者安全和治疗情况 □ 观察治疗效果和药物不良反应 □ 修改护理计划 □ 一级护理 □ 安全检查 □ 床旁交接班 □ 执行治疗方案 □ 工娱治疗 □ 行为矫正 □ 睡眠护理 □ 心理护理 □ 健康教育 心理治疗 □ 阶段性评估 □ 各种心理治疗 □ 阶段性评估 □ 各种心理治疗 □ 阶段性评估 □ 各种心理治疗 康复治疗 □ 情绪管理 □ 技能训练 □ 其他适当的康复治疗 □ 行为适应 □ 技能训练 □ 其他适当的康复治疗 □ 技能评估 □ 技能训练 □ 其他适当的康复治疗 病情变异记录 □无 □有，原因： 1． 2． □无 □有，原因： 1． 2． □无 □有，原因： 1． 2． 护士 签名 医师 签名 时间 住院第4周 出院日（末次评估） 主要 诊疗 工作 □ 完善化验检查 □ 心电检查 □ 临床评估 □ 药物副作用评估 □ 完成病程记录 □ 出院风险评估、生活功能评估 □ 药物治疗方案 □ 向患者及家属介绍出院后注意事项 重点 医嘱 长期医嘱： □ 护理常规 □ 饮食 □ 药物治疗 □ 心理、康复治疗、物理治疗 □ 处理药物副作用 临时医嘱： □ 复查相关生化指标 □ 对症处理药物副作用 □ 精神科B类量表、精神科A类量表、精神科C类量表（根据病情） □ 依据病情需要下达 临时医嘱： □ 帮助完成出院 主要护理 工作 □ 护理量表 □ 评估病情变化 □ 观察睡眠和进食情况 □ 观察患者安全和治疗情况 □ 观察治疗效果和药物不良反应 □ 修改护理计划 □ 二级护理 □ 安全检查 □ 床旁交接班 □ 执行治疗方案 □ 工娱治疗 □ 行为矫正 □ 睡眠护理 □ 心理护理 □ 健康教育 □ 指导患者认识疾病、药物作用和不良反应 □ 自我处置技能训练 □ 病人满意度 □ 出院护理指导 心理治疗 □ 出院总评估 □ 集体心理治疗 □ 康复治疗 □ 技能评估 □ 对疾病知晓 □ 家庭适应改善 □ 工作或学习适应改善 病情变异记录 无 □有，原因： 1． 2． 无 □有，原因： 1． 2． 护士 签名 医师 签名