上海市优秀工程勘察设计项目申报表及填写说明附件2.doc

附件二 上海市优秀工程勘察设计项目申报表和填写说明 上海市优秀工程设计项目申报表 （工业、民用建筑） 项目名称 申报单位 （公章） 填报日期 年 月 日  申报单位法定代表人声明 本人 （法定代表人） （身份证号码）郑重声明，填写的此项的申报表及附件材料全部数据、内容是真实的。申报资料如有虚假，本单位将自动退出上海优秀工程勘察设计的评选，并愿接受主管部门根据《上海市优秀工程勘察设计项目评选办法》所做的处理。 单位法定代表人： （签名） （单位公章） 年 月 日 基本情况 项目名称 设计单位 单位名称 通讯地址 邮 编 联 系 人 电话 传 真 手 机 电子邮箱 国内协作单位 国外合作单位 合作设计阶段 方案 □ 初设 □ 施工图□ 建 设 单 位 施 工 单 位 建 设 地 点 设 计 类 别 新建□ 改建□ 扩建□ 翻建□ 设计起止时 间 年 月 日至 年 月 日 竣 工 时 间 年 月 日 验收时间 年 月 日 交付使用时间 年 月 日 验收部门 投资来源 计划□ 自筹□ 贷款□ 合资□ 外资□ 申报等级 一等□ 二等□ 三等□ 主 要 设 计 人 员 序号 姓 名 年龄 性别 专 业 设计中主要负责何项工作 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 设计项目曾获 哪一级奖励 是否发生过质量安全事故 申报单位意见 公 章 年 月 日 技术申报内容 1、建筑专业 建筑用途（性质） 建筑规模 总用地面积 m2 其 中 代征地面积 ha 建设用地面积 ha 总建筑面积 m2 其 中 地上 m2 地下 m2 建筑基底面积 m2 容 积 率 绿 地 面 积 m2 绿 化 率 % 建筑高度 m 建筑分类 （高层建筑） 一类 □ 二类 □ 层 数 地上 层 耐火等级 一级 □ 二级 □ 地下 层 主楼/裙房 电梯数 主楼： 台 裙房： 台 主要层高 地上 层 地下 层 机动车停放数量 总计 辆 地 上 辆 地 下 辆 自行车停车数量 总计: 辆 地 上 辆 地 下 辆 周围道路宽度及性质： 建筑专业设计主要特点：（限制在800～m3/d 消防 用 水量 室外消火栓系统 l/s 最大时 m3/h 室内消火栓系统 l/s 热水用水量（60℃） 最高日 m3/d 自动喷水灭火系统 l/s 最大时 m3h 其他水消防系统 l/s 给水系统方式 中水回收使用方式 雨、污水排水系统方式 热水系统方式 消防给水方式 节水、节能措施 给排水专业设计主要特点：（不少于300字） 4、暖动专业 采暖总热负荷 kW 建筑面积采暖指标 W/m2 空调总冷/热负荷 / kW 建筑面积空调冷/热指标 / W/m2 冷源方式 热源方式 采暖方式 空调水系统方式 空调通风方式 能源再利用情况 设备专业设计主要特点： 暖 通：（不少于300字） 动 力：（不少于200字） 5、电气专业 电力总电负荷