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工业产品生产许可证企业自查报告表
(200 年度)
产品类别:
申证单元:
企业名称: (公章)
企业住所:
生产地址:
联系电话:
联 系 人:
邮政编码:
填报日期: 年 月 日
福建省工业产品生产许可证办公室印制
填表说明:
1、填写要实事求是,不得弄虚作假。填表企业对所填内容的真实性负责;
2、用钢笔填写,字迹清晰、工整,不得涂改。也可以打印;
3、产品名称应与许可证书上的一致;
4、填写时如空间不够,可自行附页;
5、封面要加盖企业公章;
6、一张许可证证书填一份表。
企业自查表
序号 自查项目 是否存在 具体说明 1 企业生产是否正常,有无连续一年以上停产或转产的情况 2 企业申请取证时的基本情况有否改变,如有以下情况,说明是否已办理生产许可证变更手续:
企业变更名称;
企业变更住址;
企业迁址、增设生产场点。 3 企业申请取证时的产品有关标准、要求是否发生改变,如有改变,有否向省工许办提出申请 4 企业申请取证时的生产条件、检验手段有否改变,如有改变,有否向省工许办提出申请 请填写表一、表二 5 企业申请取证时的生产技术或工艺有否改变,如有改变,有否向省工许办提出申请 6 获证产品有无增加单元、增加产品、扩增规格,是否已办理生产许可证变更手续 请填写表三 7 获证产品是否已按规定标注生产许可证标志和编号 8 企业有无伪造、变造生产许可证证书、标志和编号,有无出租、出借或者以其他形式转让生产许可证证书、标志和编号 9 获证产品在产品质量监督检查中,有无不合格情况 请填写表四 10 企业有无其他列入生产许可证管理但未获证的产品 一、现有主要生产设备、工艺装备情况一览表
序号 产品单元 名称 规格型号 数量 完好状态 使用场所 生产厂及国别 生产日期 购置日期
新增加的生产设备、工艺装备 序号 产品单元 名称 规格型号 数量 完好状态 使用场所 生产厂及国别 生产日期 购置日期 减少的生产设备、工艺装备 序号 产品单元 名称 规格型号 数量 使用场所 生产厂及国别 生产日期 购置日期 二、主要检测仪器、设备情况一览表
序号 产品单元 名称 规格型号 精度等级 数量 完好状态 使用场所 生产厂及国别 生产日期 购置日期
新增的检测仪器、设备 序号 产品单元 名称 规格型号 精度等级 数量 完好状态 使用场所 生产厂及国别 生产日期 购置日期 减少的检测仪器、设备 序号 产品单元 名称 规格型号 精度等级 数量 使用场所 生产厂及国别 生产日期 购置日期
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