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健康教育与健康促进 王雁群 郑丹 健康是人类永恒的话题。保持健康是每个人自己的义务和权利，也是最基本的人权。人类自从有了最基本的医疗活动，就产生了最原始的健康教育，到目前为止，健康教育与健康促进仍是促进人类健康最有效、最经济的手段。 人类经历了三次卫生革命。第一次卫生革命以防治传染病、寄生虫病和地方病为主要目标，促进了人类长寿和人口数量的激增。十九世纪后半叶，传染性疾病和寄生虫病导致人口死亡率特别是婴儿、孕产妇死亡率高居不下。从欧洲开始，通过控制传染源、预防接种、改善环境等措施，以控制传染病的流行。 第二次卫生革命以慢性非传染性疾病为主攻目标，健康教育和自我保健引起了世人的关注，使慢性非传染性疾病在发达国家和一些发展中国家得到了有效控制。第二次世界大战以后，人们的行为和生活方式发生变化。影响人类健康的主要疾病已由传染病逐步转变为心脏病、脑血管病及恶性肿瘤等。美国保健福利部推荐6项有益于健康的生活方式：①不吸烟；②少饮酒；③合理膳食；④适量运动；⑤定期健康检查；⑥遵守交通规则。 第三次卫生革命就是改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务。现在，卫生服务机构的功能和卫生服务的模式正在发生转变，开展社区范围的宣传教育，让更多的人获得健康知识，提高自我保健能力，减少医疗资源的浪费是工作重心。 我国第一次卫生革命的任务还未彻底完成，三次卫生革命任务的交错、叠加，医疗卫生工作者任重道远。 目前，我国居民中高血压、糖尿病等由不良生活方式所致的慢性病发病率居高不下。据调查，我国死亡率居前10位的疾病中的患病人群是由不良生活方式和行为而致。加强健康教育是预防和控制这些疾病最经济、最有效的措施。通过健康教育普及卫生知识，可以唤起民众改变不良行为方式，建立文明卫生的生活方式和习惯。同时可以动员和协调社会有关单位、个人履行各自对健康和环境的责任，培养促进健康的因素，达到有效预防和控制疾病的目的。健康教育与健康促进的核心是促使人们建立新的行为和生活方式，减低疾病危险因素行为干预是健康教育的核心①取得领导和决策层的认可和支持，使各部门参与进来，共同制订健康促进和健康教育活动的政策，加强社会支持网络的建设，创造有益于健康的外部环境（硬件设施和人文环境）；②以社区为依托，以健康为中心，加强社区职能，促使社会公众与医药卫生专业人员共同参与活动、参与决策；③推动和完善队伍建设，改变 “医疗服务”为中心的观念，以“促进健康”为中心；④提倡文明、健康、科学的生活方式，促进社会主义精神文明建设。 干预评价就是评价干预对象的行为是否发生了改变通常的做法是通过问卷了解干预对象的行为改变情况的有关信息同时，找出一些客观的、评估行为改变情况的测量指标 一、单选题：共25个 1.吸烟、酗酒对人体健康的危害属于（B ） A环境因素 B行为与生活方式因素 C生物学因素 D卫生保健服务因素 2.健康促进的基本内涵（C ） A改变人们的个人行为 B侧重于政府行为 C包含了个人行为改变，政府行为改变两个方面 D主要着眼点是个体健康问题 3.健康教育的重点在于（C ） A个体健康 B群体健康 C个体与群体的结合 D解决危险因素 4.下列属于人际传播的是（A ） A医师对患者的咨询 B出版书籍 C网上咨询 D在电视上做广告 5.下列选项中正确的是（A ） A健康促进＞健康教育＞卫生宣传 B健康促进＞卫生宣传＞健康教育 C健康教育＞卫生宣传＞健康促进 D健康教育＞健康促进＞卫生宣传 6.WHO提出的健康概念是（C） A没有疾病 B没有残疾 C身体的、精神的和社会适应的完美状态没有虚弱 D生理与心理的健康 7.不属于拉斯韦尔模式的是（C ） A传者 B信息 C反馈 D效果 8.在下列传播形式中，反馈效果最差的是（A ） A广播 B劝服 C指导 D座谈 9.健康传播效果中的最低层次为（D） A知晓健康信息 B转变健康态度 C采纳健康行为 D对健康信息充耳不闻、固执己见 10.谈话中最重要的一个技巧（C ） A力求讲普通话 B适当重复 C尊重对方 D及时取得反馈 11.健康传播的特点不包括（D） A传播者具有专业素质 B信息正面 C传播过程复合 D 针对患者 12.健康教育中行为干预的方式有（D） A讲解 B演示 C演讲 D行为矫正 13.药师与患者交流要尽量避免使用的提问方式（C） A封闭式提问B开放式提问C复合式提问D探索式提问 14. 药师询问患者“用药后您有哪些不舒服的地方呢？”属于（B