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工 程 概 况 表
工 程 名 称 结构类型 建筑面积 建 设 单 位 现场负责人 联系电话 监 理 单 位 总监/监理 联系电话 设 计 单 位 负 责 人 联系电话 项 目 经 理 联 系 电 话 项目工程师 联 系 电 话 施工员 土方施工单位 负 责 人 桩基施工单位 负 责 人 联系电话 其它施工单位 负 责 人 联系电话 道 路 负 责 人 排水负责人 桥梁负责人 民工班组负责人 机 修 工 文明卫生负责人 消防负责人 开 工 日 期 竣 工 日 期 安全员 注:检查时项目部提供本资料外,还必须提供
单位工程安全员工作日志; 2、企业安全管理制度
各级人员安全生产责任制; 4、职工三级安全教育卡片,安全生产责任书;
5、单位工程施工组织设计;
本工程重大特殊部位结构概况
注:1、架构类型、立面有特殊变化、深基坑特殊支护、模板支撑高支模结构、特殊悬挑结构。
2、周围作业环境(居民区、外输电线、通信线路、供给水管网、施工道路)。
工程安全管理机构网络
日期 星期一 星期二 星期三 星期四 星期五 星期六 星期日 姓名 职务 代值 施工现场安全值班表
本工程项目经理业绩简介
填写要求:项目经理基本情况简介、近三年内所建工程项目在安全生产中取得成绩、得到过何种奖
励、违章受处理情况。
企业与项目部签订安全生产预控目标责任书
注:可打印粘贴
实现安全预控目标的措施
注:可打印粘贴
职工三级安全教育卡人员明细表
序号 姓名 工种 工龄 年龄 性别 进企业日期 教育时间 教育内容 得分 备注 注:三级教育卡及职工安全生产责任书另装订成册
特种作业人员培训明细表
姓名 性别 工种 本工种工龄 文化程度 培训内容 复审时间 培训部门 证号 现场管理人员年度培训、安全继续教育登记表
姓名 性别 年龄 文化程度 职务 培训内容 培训部门 证号 注:现场项目经理、施工员、材料员及其他管理人员
班 组 安 全 活 动 记 录
编号:
班组名称 主持人 日 期 参加人员: 活动内容:
注:本表要求项目施工过程遇有季节变化、上级文件精神贯彻、企业、行业、国家有安全活动时,项目部对各班组安全活动内容记录。各班组班前、班后的安全活动另行记录。
此表以供参考。
日期 参加人员 内容 会 议
主持人 项目部安全工作例会记录
注:记录会议议题,具体内容可记在安全员日记中。
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