血管瘤和血管畸形说明书.doc

血管瘤和血管畸形說明書 草莓型血管瘤(Hemangioma) 介紹: 草莓狀血管瘤是一種出生時或出生不久後即出現的疾病，好發在頭頸部，但身體四肢也有可能出現。臨床上，約百分之四十的患者出生時就有症狀，但在一開始並不會很明顯，常常只是皮膚上一點點紅色的斑點，有的則是不起眼的皮下軟腫塊。但在出生數個月後，會進入增生期，急速的變大，引起很大的外觀、甚至是功能上的問題，造成父母們嚴重的焦慮和不安。女性患者比起男性約是3.5比一，這是不可忽視的問題。 幸運的是，大部分的草莓狀血管瘤都會自行退化。根據傳統上 Bower (1960) 的說法，在五歲時，約有百分之五十到六十的腫瘤會退化，在七歲時，百分之七十的腫瘤會退化，而到了九歲時，幾乎九成以上的草莓狀血管瘤都已經退化。而我們的臨床觀察並非完全如此，下文會再加以論述。但是，雖然血管瘤已經退化，但經常會留下明顯的疤痕、或是脂肪纖維組織，造成孩童很大的心理創傷。 由組織病理學的觀點來看，草莓狀血管瘤主要是由增生的血管內皮細胞所組成，臨床上依照外觀可以分成三型：分別是表淺型、深層型及複合型。表淺型的血管瘤主要位於身體的表層，表皮的變化佔了大部分，可以見到豔紅色的皮膚隆起變化。而深層型則位於身體的較深部，外表並沒有皮膚變化，只有皮下或是筋膜下的部分。而複合型則是介於兩者之間，表現上兼有兩者的特徵。 在增生期時，肥大細胞(mast cell)會快速