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中医保健养生计划个人申请表格
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中醫保健養生計劃報名指引及條款
請填妥參加表格 ，郵寄或交回本機構轄下各中醫診所 (聯絡地址及電話請參閱下一頁) 。
若以支票付款，請劃線及抬頭寫上「基督教聯合那打素社康服務」。
支票收條將於收票後兩星期內寄回參加者。
經本診所同意接受報名後，恕不接受退款。
參加者將獲發個人季度診証咭以資識別，但如有遺失恕不另行補發，敬請小心保存。
此計劃內提供之季診服務 必須於一年內完成 ，季度診証咭上已註明有效日期 ，逾期無效。
如有異議，本診所保留最終決定權。
內部專用
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