様式（1～21）.docVIP

０　安全衛生管理計画表（　　　年度）　 平成　　　年　　月　　日作成 安全衛生方針 安全衛生管理体制 担　当　職　名 役　職　名 氏　　名 備考（法令等における選任規定） 安全衛生委員会 常時使用する労働者が50人以上の場合設置 総括安全衛生管理者 常時使用する労働者が100人以上の場合選任 安全管理者 常時使用する労働者が50人以上の場合選任 衛生管理者 安全衛生推進者 常時使用する労働者が10人以上50人未満の場合選任 安全衛生スタッフ 常時使用する労働者が10人未満の場合選任＊ 安全運転管理者 保有するトラックが本拠ごとに５台以上の場合に選任 副安全運転管理者 保有するトラックが本拠ごとに20台以上の場合、20台ごとに1人選任 整備管理者 保有するトラックが本拠ごとに５台以上の場合に選任 産業医 常時使用する労働者が50人以上の場合選任 ＊：「産業廃棄物処理業におけるモデル安全衛生規程」による 重　点　施　策 実　　施　　項　　目 実施回数 対 象 者 年間（年度）スケジュール 実 施 上 の 留 意 点 備　考 4 5 6 7 8 9 10 11 1