他汀预防缺血性卒中或TIA中国专家建议-二级预防课件.pptVIP

流行病学研究－胆固醇水平与卒中风险关系不明确 他汀类药物在卒中一级预防中的研究 冠心病患者组 (4S, CARE, LIPID, HPS, GREACE,TNT) 高胆固醇血症患者组 (WOSCOP) 无高胆固醇血症患者组 (AFCAPS/TEXCAPS) 老年患者组 (PROSPER, HPS) 高血压患者组 (ALLHAT, HPS, ASCOT) 糖尿病患者组（CARDS, HPS) 他汀试验脑卒中一级预防荟萃分析 既往他汀研究入选患者中有脑卒中史者极少 HPS：未显示辛伐他汀40mg/日能够预防再发卒中 他汀-2006:黑夜中耀眼的星光 Stroke Prevention by Aggressive Reduction in Cholesterol Levels积极降胆固醇预防卒中再发 SPARCL: 研究设计 随访期间LDL-C变化 主要终点：发生致死或非致死卒中的时间 获益/风险 结论 阿托伐他汀80mg/天显著降低近期发生过卒中或TIA而无冠心病患者的再发卒中危险（16％RR，P＝0.03） 阿托伐他汀80mg/天同时降低主要冠脉事件（35％RR，P＝0.003）、冠心病事件（ 42％RR，P0.001）和血管重建术（ 45％RR，P0.001） 虽然阿托伐他汀组出血性卒中稍微增多，但使用阿托伐他汀治疗总体是获益的 阿托伐他汀80mg/天耐受性良好，