睡眠机制与睡眠障碍ppt课件.ppt

第六节 睡眠、觉醒与脑电活动;（一）脑电图 ;1. 脑电图的波形;2. 脑电波形成的机制; ;epilepsy;（二）皮层诱发电位;二、觉醒与睡眠;脑干网状结构;网状结构上行激动系统（ascending reticular activating system） ;睡眠与觉醒; 2.觉醒状态分成两部分：  ⑴ 脑电觉醒状态：脑电波表现为  去同步化快波，但不一定呈现 觉醒探究行为;  ⑵ 行为觉醒状态：出现觉醒时的 各种行为表现,尤其是探究行为; 两种觉醒的维持机制不同。 ; 3.脑电觉醒状态的维持：  ⑴ 脑干网状结构上行激动系统的递 质是ACh。静脉注射阿托品,可阻 断脑干网状结构对脑电的唤醒作 用，脑电呈同步化慢波，而不出 现快波；但行为上不表现睡眠。 (即脑电不觉醒，行为觉醒) ;⑵ 破坏蓝斑核上部(去甲肾上腺系统) 后，脑电快波明显减少，新异刺激 仍能引起快波，但刺激一旦停止， 唤醒作用随即停止。 以上说明：脑电觉醒状态的维持与 脑干网状结构上行激动ACh 系统的 时相性作用及蓝斑核上部去甲肾上 腺系统的持续性紧张性作用有关。 ; 4.行为觉醒状态的维持： 单纯破坏黑质多巴胺递质系统， 动物行为上不表现为觉醒，对新 异刺激不能表现探究行为，但脑 电仍出现快波(脑电觉醒)。（帕金森） 因此，行为觉醒状态的维持可能 与黑质多巴胺递质系统功能有关。 ;(二)睡眠的时相1.慢波睡眠 ⑴ 表现: ①脑电图呈同步化慢波；  ②视、嗅、听、触等感觉功能暂时减退； ③骨骼肌反射活动和肌紧减弱；; ④ 自主神经功能活动改变：如血 压↓、心率↓、尿量↓、体温↓、 代谢↓、瞳孔缩小、呼吸变慢、 胃液分泌↑、发汗功能↑等。;⑵ 慢波睡眠分期: Ⅰstage:入睡期,α波渐减少,呈若干θ波, 脑电平坦; Ⅱstage:浅睡期,在θ波背景上出现睡眠梭 形(α波变异的σ波)和κ-复合波 (δ波和σ波的复合); Ⅲstage:中度睡眠期,高幅δ波,占20%~50%; Ⅳstage:深度睡眠期,高幅δ波,占50%以上; ⑶意义：生长素分泌增加，有利于促进生长 和体力恢复。;各睡眠时相的脑电??;2.快波睡眠 fast wave sleep,FWS 又称异相睡眠 paradoxical sleep,PS 快动眼睡眠 rapid eye movements,REM ; ⑴表现：  ①脑电图呈去同步化快波； ②各种感觉功能进一步减退，唤醒 阈提高； ③骨骼肌反射活动和肌紧张进一步 减弱，几乎完全松弛；;④有间断的阵发性表现：如眼球快速 运动、部分躯体抽动、血压升高、 心率加快、呼吸不规则等。⑤做梦;⑵意义： ①异相睡眠是必需的生理活动过程; ②异相睡眠期间，生长素分泌虽减 少，但脑内蛋白质合成加快，有 利于幼儿神经系统的成熟，新突 触联系的建立，促进精力的恢复; ③异相睡眠期间有间断的阵发性表 现，易导致某些疾病(如心绞痛、 哮喘、脑血管病等)的发作； ;入睡SWS;寿命与快波睡眠; neurotransmitter;Sleep Bioassay System;Importance of Sleep;sleep deprivation;Importance of Sleep;;可能遇到的睡眠问题;什么是睡眠障碍？;睡眠障碍会引起那些情绪问题;睡眠障碍导致的不良后果？;失眠的危害;失眠的现状;上海市：该市约40％的人存在不同程度的睡眠障碍 其中，妇女人数是男性的1.5倍，40－60岁的中老年人占3/4 即使儿童也不能摆脱睡眠障碍的黑手，有高达46.97％的儿童有梦魇、夜惊、睡眠不安等;心理因素：如遇到各种心理压力事件或由于焦虑、抑郁等情绪引起 躯体疾病：如脑动脉硬化、甲亢等；或躯体不适：如疼痛、气急等 年龄因素：随着年龄的增加，睡眠障碍的发 病上升 药物因素： 兴奋性药物: 咖啡因、利太林等 镇静催眠药撤药所致的反跳性失眠;三. 睡眠障碍与抑郁、焦虑的关系;;抑郁症和失眠的关系;睡眠障碍引起抑郁症患病率的上升;睡眠障碍是抑郁障碍的危险因素;抑郁症与睡眠障碍——密切的双向关系;如何识别抑郁?;抑郁症的DSM-IV诊断标准;轻度抑郁症的 DSM-IV 标准;