消化性溃疡45473课件.pptVIP

病例: 患者,男,36岁, 于3年前无明显诱因出现反复间断性中上腹部隐痛不适，空腹及夜间多发 ，进食后可缓解，伴嗳气，反酸，多于冬春或秋冬之交发作。 查体：心肺未见异常，腹平坦，全腹软，剑突下压痛，无反跳痛，肠鸣音正常。 予抑酸治疗后好转。 主诉：节律性周期性中上腹痛3年。 消化性溃疡 Peptic ulcer 广东药学院附属第一医院消化内科 陈 羽 消化性溃疡 【概念】 【流行病学】 【病因和发病机制】 【病理】 【临床表现】 【特殊类型的消化性溃疡】 【并发症】 【实验室和其他检查】 【诊断及鉴别诊断】 【治疗】 胃及十二指肠解剖及组织学特点： 消化性溃疡（peptic ulcer）---- 发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。 胃溃疡（gastric ulcer, GU） 十二指肠溃疡（duodenal ulcer, DU） 流行病学 男性女性 全球约10％的人口一生中患该病 DU多见于青壮年，GU多见于中老年，两者发病高峰相差10年 DU：GU = 3 : 1 1999年，北京地区29所医院的胃镜检查中消化性溃疡占13.6％，其中GU占23.3％，DU占69.9％，青壮年居多 胃十二指肠黏膜防御和修复机制:1.上皮前的粘液和HCO3-2.上皮细胞3.上皮后  病因和发病机制 幽门螺杆菌（Hp） 非甾体抗炎药（N