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食生活実态调査(例).doc
食生活実態調査(例)
問1 あなたの、学校がある日(月~金)の朝起きる時刻と夜寝る時刻は、だいたい何時ごろですか。 朝起きる時刻(午前 時 分ごろ)
夜寝る時刻 (午後 時 分ごろ)
問2問問2 あなたは次のようなことに気をつけて食事をしていますか。あてはまるところに○をつけて つけて ください。 はい いいえ わからない
1食事 1 食事はゆっくりとよくかんで食べる ( )( )( )
222 2 朝?昼?夕三食必ず毎日食べる ( )( )( )
3 栄養のバランスを考えて食べる ( )( )( )
4 できるだけ多くの食品を食べる ( )( )( )
5 ジュース等を飲み過ぎない ( )( )( )
6 お菓子やスナック菓子を食べ過ぎない ( )( )( )
7 塩辛いものを食べすぎない ( )( )( )
8 牛乳や小魚を食べる ( )( )( )
9 色の濃い野菜を多く食べる ( )( )( )
好き嫌いをしない ( )( )( )
楽しく食べる ( )( )( )
ご飯とおかずをかわるがわる食べる ( )( )( )
あなたは、毎日朝ごはんを食べますか。1つ選んで○をつけてください。
1 必ず毎日食べる 2 1週間に2~3日食べないことがある
3 1週間に4~5日食べないことがある 4 まったく食べない
問4 問3で2?3?4と答えた人に聞きます。その理由を1つ選んで○をつけてください。
1 食べたくない 2 太りたくない 3 食べる時間がない
4 いつも食べない 5 朝食ができていない 6 その他( )
問5 問3で1?2?3と答えた人に聞きます。主に何を食べていますか。
(1)主食 1 ごはん 2 パン 3 めん 4 シリアル 5 ?????????
(2)汁物 1 みそ汁 2 スープ 3 ジュース 4 牛乳 5 その他( )
(3)おかず
①品数 1 1品 2 2品 3 3品 4 4品 5 5品以上
②種類(主に何を食べていますか。①の数だけ○をつけてください。)
1 野菜の煮物 2 生野菜 3 温野菜 4 つけもの 5 魚料理 6 肉料理
7 卵料理 8 豆?豆製品 9 果物 10 ?????? 11その他( )
問3で1?2?3と答えた人に聞きます。朝食にかける時間は平均どのくらいですか。
1 5分以内 2 10分程度 3 20分程度 4 30分以上
問7 あなたは、毎日夕飯を食べますか。1つ選んで○をつけてください。
1 必ず毎日食べる 2 1週間に2~3日食べないことがある
3 1週間に4~5日食べないことがある 4 まったく食べない
問8 問7で2?3?4と答えた人に聞きます。その理由を1つ選んで○をつけてください。
1 食べたくない 2 太りたくない 3 食べる時間がない
4 いつも食べない 5 朝食ができていない 6 その他( )
問9 問7で1?2?3と答えた人に聞きます。夕食にかける時間は平均どのくらいですか。
1 10分以内 2 20分程度 3 30分程度 4 40分以上
問10 あなたは、夕ご飯までの間におやつを食べますか。1つ選んで○をつけてください。
1 ほとんど毎日食べる 2 1週間に4~5日食べる
3 1週間に2~3日食べる 4 ほとんど食べない 5 まったく食べない
問11 問10で1?2?3?4と答えた人に聞きます。おやつはどんなものを食べていますか。
よく食べるもの3つに○をつけてください。
1 ????菓子(????????????????等) 2 チョコレート 3 ????????????????????
4 和菓子(まんじゅう?かすてら?だんご等) 5 あめ?キャンディ 6 クッキー
7 せんべい 8 中華まん(あんまん?肉まん等) 9 パン 10 カップめん
11 アイス 12 ?????? 13 プリン?ゼリー 14 くだもの 15 その他( )
問12 あなたは、夕ご飯から寝るまでの間に夜食を食べま
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