寄生虫病田永梅.pptVIP

寄生虫病田永梅 寄生虫病 是一些寄生虫寄生在人和动物的身体里所引起的疾病。寄生虫病是世界上分布广、种类多、危害严重的一类疾病。寄生虫病有蛔虫病、蛲虫病等种类。 蛔虫病 概 述 蛔虫称似蛔线虫 简称蛔虫.成虫寄生于小肠，引起蛔虫病。是人体肠道内最大的寄生虫，成体略带粉红色或微黄色，体表有横纹，雄虫尾部常卷曲。 蛔虫是世界性分布种类，是人体最常见的寄生虫，感染率可达70%以上，农村高于城市，儿童高于成人。 幼虫在体内移行引起内脏移行症 或眼幼虫移行症。 病因及流行病学 成虫寄生小肠，虫卵随粪便排出体外。虫卵需在土壤中，经适宜的温度、湿度和有氧条件下发育成感染性虫卵 人吞食被感染性蛔虫卵染的水或食物后 ，可感染蛔虫病. 蛔虫 临床表现 蛔虫幼虫在体内移行、发育、蜕皮还可引起Loffler`s综合征（吕弗勒综合征）。临床上以肺部炎症症状为主，伴有全身表现：患者发热、咳嗽、哮喘、血痰及血中嗜酸性粒细胞比例增高，X线检查可见浸润性病变，重度感染时可出现肺水肿、肺出血等。多在1-2周内自愈。 临床表现 成虫引起的症状： 轻者无症状，大量蛔虫感染可引起食欲不振，异食癖；腹痛；烦躁易惊或萎靡、磨牙；虫体的异种蛋白可引起荨麻疹、哮喘等。感染严重者可造成营养不良，生长发育落后。 临床表现 并发症 胆道蛔虫症、蛔虫性肠梗阻、蛔虫性胰腺炎、阑尾炎、肝蛔虫病，尿道和生殖器官蛔虫病以及蛔虫性肉芽肿等。 胆道蛔虫病 蛔虫性肠梗阻 诊 断 临床症状和体征 有排蛔虫或呕吐蛔虫史 粪便涂片查到蛔虫卵即可确诊 血中嗜酸性粒细胞增高，有助于诊断 治 疗 一.驱虫治疗：　常用的驱虫药有甲苯咪唑（安乐士）、阿苯达唑（肠虫清）、左旋咪唑（驱钩蛔）、枸橼酸哌嗪（驱蛔灵、六一宝塔糖）。由于蛔虫在人体内寄生存活时间一般为一年左右，所以如果能避免再感染，大约一年蛔虫病可“自愈”。 治 疗 并发症治疗：①胆道蛔虫症: 治疗原则首先解痉止痛、驱虫、控制感染及纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。然后驱虫治疗，无效者，手术治疗。 ②蛔虫性肠梗阻: 不完全性梗阻采用禁食、胃肠减压、输液、解痉、止痛等处理，缓解后予驱虫治疗。完全性梗阻者，手术治疗。③蛔虫性阑尾炎或腹膜炎: 手术治疗。 预 防 对蛔虫病的防治，应采取综合性措施。包括查治病人和带虫者，处理粪便、管好水源和预防感染几个方面。加强宣传教育，普及卫生知识，注意饮食卫生和个人卫生，做到饭前、便后洗手，不生食未洗净的蔬菜及瓜果，不饮生水，防止食入蛔虫卵，减少感染机会。病人和带虫者进行驱虫治疗，是控制传染源的重要措施。驱虫治疗既可降低感染率，减少传染源，又可改善儿童的健康状况。驱虫时间宜在感染高峰之后的秋、冬季节，学龄儿童可采用集体服药。由于存在再感染的可能，所以，最好每隔3～4个月驱虫一次。对有并发症的患者，应及时送医院诊治，不要自行用药，以免贻误病情。 蛲 虫 病 概 述 蛲虫又称线虫，外形恰似一条白线，长度大约2厘米（约半寸），寄居在儿童的大肠内，有时随儿童的粪便排出，在粪便中可见无数白色小虫蠕动，这便是蛲虫。 蛲虫寄生于小肠末端、盲肠和结肠引起的一种常见寄生虫病，幼儿期多见，临床上以夜间会阴部和肛门附近瘙痒为主要特征。 病因及流行病学 成虫细小，寄生盲肠、结肠及回肠下段，当人睡时，雌虫从肛门爬出大量排卵，多数死亡，少数再进入肛门、阴道、尿道等处，引起异位损害。 蛲虫患者是唯一的传染源 ，虫卵污染手指形成自身感染，虫卵散落在衣裤、被褥或玩具、食物上，经吞食或空气吸入等方式传播 是儿童常见的寄生虫病，常在家庭和幼儿园、小学等 儿童集居的群体中传播。 临床表现 局部症状：肛周、会阴皮肤搔痒。 全身症状： ①胃肠激惹：食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状 ②神经系统：导致精神兴奋，失眠不安，小儿夜惊咬指③异位寄生：阴道炎、输卵管炎、子宫内膜炎等。也可侵入阑尾发生阑尾炎，甚止发生腹膜炎。 诊 断 临床症状:轻度感染无明显症状，重度感染可引起营养不良和代谢紊乱。 检出虫卵或成虫以确定诊断，多次检查可提高阳性率。 注意：粪便直接涂片法不易检出虫卵，必须从肛门周围皮肤皱襞处直接采集标本。 治 疗 1、驱虫治疗 2、局部用药 预 防 做到饭