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心肺复苏 实验 心肺复苏术 黄淮学院体育系 主讲：王会凤 目的 掌握呼吸心跳骤停的判断方法。 掌握胸外心脏按压和人工呼吸 的操作技术及注意事项。 掌握心肺复苏成功的标准。 内容 复习基础理论 教师在模拟人上示范 同学们轮流练习 复苏概念 广义：现代医学将有关抢救各种危重病人所采取的措施都称为复苏。 狭义：早年的“复苏”主要指“心肺复苏”，即针对呼吸和循环骤停所采取的抢救措施，以人工呼吸替代病人的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏自主搏动。后扩展为“心肺脑复苏”。 复苏分为三个阶段：初级复苏(BLS)、后期复苏(ALS)和复苏后治疗(PRT)。 初级复苏（心肺复苏） 任务和步骤 A 保持呼吸道通畅（Airway） B 人工呼吸（Breath） C 建立有效的人工循环（Circulation） 措施 人工呼吸和心脏按压 呼吸心跳骤停的判断 意识突然丧失 呼吸运动停止 大动脉搏动消失 现场诊断强调方便、迅速、准确，以上三点即可 意识突然丧失判断方法 呼吸运动停止判断 以下几条可供参考 瞳孔散大 心音听不到 血压测不到 呼吸音消失 皮肤粘膜紫绀 手术野出血停止 心电示波呈一条直线 一、人工呼吸 （一）操作方法 （二）注意事项 （一）操作方法 畅通呼吸道后，连续吹两大口气：用按于前额的拇指、食指捏紧患者鼻孔，（患者口上垫纱布）术者吸气后，将患者的口完全包在操作者的口中，用力将气吹入，直至患者胸部上抬。一次吹气完毕后，松手，离口，面向胸部,可见患者胸部向下塌陷。紧接着做第二次吹气。 （二）注意事项 畅通呼吸道是前提 吹气时避免漏气 吹气后松手、离唇，让病人呼气 吹气量以患者胸部抬起为适度、有效 缓慢用力吹气，避免猛吹 二 、胸外心脏按压 （一）、方法 一手掌根部紧贴按压部位（胸骨正中线中下1/3交界处），另一手重叠其上，指指交叉，双臂伸直并与患者胸部呈垂直方向，用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压，力量均匀，有节律，频率为80－100次/分，按压时胸骨下陷，成人为4－5cm （二）注意事项 用力大小适中 垂直下压，不能左右摇摆。 避免冲击式猛压。 下压时间与放松时间相等。 下压至最低点应有一明显停顿。 放松时手掌根部不要离开按压区皮肤。 三、心脏按压与人工呼吸的配合 单人法：成人CPR按压/通气比率为30﹕2（按压30次，连续吹2口气）要求做5次循环。 要求做5次循环后判断自主呼吸是否恢复，颈动脉搏动是否恢复，瞳孔是否缩小。 四、心肺复苏有效指征 ①心音及大动脉搏动恢复②收缩压≥60mmHg③肤色转红润④瞳孔变小，光反应恢复⑤自主呼吸恢复 五、单人心肺复苏法流程 （一）快速判断是否存在呼吸心跳骤停。 （二）迅速呼救，摆好体位，畅通气道。 （三）进行口对口人工呼吸及胸外心脏按压。 （四）做5次循环后判断自主呼吸是否恢复， 颈动脉搏动是否恢复，瞳孔是否缩小。 （五）复苏成功后转到医院进一步治疗：后期 复苏(ALS)和复苏后治疗(PRT ）。 * * 1.拍打双肩，凑近耳旁大声呼唤“喂！你怎么啦？” 2.如认识，可直呼其名 3.如对呼唤无反应，还可指甲捏压人中穴 如均无反应，则确定为意识丧失（昏迷） 1.压头抬颏后，随即低头判断 2.眼（看）、耳（听）、面（感） 5秒内完成判断 大动脉搏动消失判断方法 判断心跳最简便可靠的方法——触摸 颈动脉搏动 颈动脉体表投影：喉结旁开2～3 cm 触摸单侧、力度适中、时间5 Sec 避免触摸感觉错误 方法 注意事项 按压部位 按压方法