常用止血药学习概要.ppt

常用止血药药 目 录 止血药的定义 造成出血的疾病的原因 凝血和抗凝血系统简介 止血药物的分类 选讲药物 小结 止血药的定义 定义：凡以制止体内外出血为主要作用，治疗出血症的药物，称止血药。 造成出血性疾病的原因 血管异常，如毛细血管通透性增加微血管收缩障碍 血小板异常，数量不足和功能欠佳 凝血机制异常，凝血因子缺乏、纤溶功能亢进 抗凝物质引起出血，如药物和疾病 外伤 凝血和抗凝血系统 正常的机体具有完整的凝血和抗凝血系统。 凝血系统和抗凝血系统保持动态平衡，从而保证机体的止血和血流通畅。 一旦凝血与抗凝血功能平衡发生紊乱，就会导致出血和血栓形成倾向。 凝血和抗凝血系统 常用止血药物分类 药理作用 代表药物 作用于血管的止血药物 酚磺乙胺 抗纤维蛋白溶解药物 氨甲环酸 氨甲苯酸 凝血酶 蛇毒凝血酶（邦亭 速乐涓 苏灵） 促进凝血因子活化药物 维生素K1 选讲止血药物 一、氨甲苯酸 二、酚磺乙胺 三、维生素K1 四、蛇毒血凝酶 常用止血药的应用及注意事项 药名 应用 注意事项 蛇毒类血凝酶 可治疗和防止多原因引起的出血，主要推荐用于围手术期止血 大中动脉、大静脉出血必须同时行外科手术处理；DIC导致出血时慎用；有血栓病史者禁用 氨甲苯酸 用于脏器及腺体在纤溶亢进状态下的出血 用量过大，可促进血栓形成；对有血栓形成倾向或有血栓栓塞性病史者禁用或慎用 止血敏 血小板减少性紫癜及毛细血管性出血，如鼻出血、眼底出血等 毒性低，但静注有发生休克的报道 维生素K1 新生儿出血症 　 常用止血药的药物相互作用 药物 相互作用药物 相互作用结果 维生素K 香豆素类 产生相互拮抗作用 大剂量水杨酸类、硫糖铝、 可影响维生素K疗效 考来烯胺、放线菌素D等 氨甲环酸 避孕药或雌激素 增加血栓形成危险 止血敏 右旋糖酐 降低酚磺乙胺的疗效 氨基己酸 联合注射可引起中毒 小结 合理选用止血药，不仅需要我们了解止血药的促凝血作用机理，更需要根据机体的病理状态有针对性适量使用，同时要了解止血药与其他药物的相互作用，才能做到临床止血安全有效。 问题一 止血药的定义？ 答案：凡以制止体内外为主要作用，治疗出血症的药物，称止血药。 问题二 造成出血性疾病的原因？ 答案： 血管异常 血小板异常凝血机制异常 抗凝物质引起出血 外伤 问题三 氨甲苯酸的药理作用？ 答案：抗纤维蛋白溶解 问题四 维生素K1的药理作用？ 答案：促进凝血因子活化 问题五 维生素K1与香豆素类合用会产生什么作用？ 答案：产生相互拮抗作用