痴呆老人的日常照护干预.pptVIP

痴呆老人的日常照护干预 北京老年医院 郭建春 内 容 何谓老年痴呆 照护技巧的原则 老年痴呆患者的行为问题 老年痴呆患者的日常照护 老年痴呆 医学 老年痴呆指由于脑部疾病或随着老化而自然出现的脑功能障碍所致的疾病 照护 老年痴呆作为与自己衰老相关的障碍 照护 原因为日常生活障碍 搬家、入住养老机构、住院 退休、独居 亲人去世 交流困难 骨折、行动困难、卧床不起、尿失禁等 家有痴呆老人要怎么照护 痴呆病症缓慢而又痛苦地带走一个人的认知、思考以及同他人沟通的能力，也会出现妄想、幻觉，收集垃圾、躯体攻击等精神行为症状，严重的痴呆老人甚至无法正常吃饭、说话和行走。一旦家有老年痴呆病人，家中的一切日常生活都将发生翻天覆地的变化。自己的亲人遭受着疾病的折磨，家里往日的主心骨变成个无知的孩子，照料老人的重担自然就会落在您肩上，那到底家有老年痴呆病人要怎么照护呢? 痴呆病房一天的日程表 * * 照护技巧原则 营造相对稳定的生活 保存现存 能力 激发潜在 能力 常见行为问题与照护技巧 妄想 不好了，我的东西被人偷走了！ 应对技巧： 寻找妄想原因 针对不同类型妄想 怀疑照护者是小偷，夫妻怀疑有外遇 ：解除心理负担 、营造多种人际关系 自己变成受害者（ 被害妄想）：多数老人是希望能得到周围的关心与同 情、静静的听老人陈述，避免老人孤独、多参与团体活动 幻觉 老年痴呆病人以幻视、幻听为常见。 应对技巧： 保持环境光线充足 不要直接反对病人 不要和第三者在病人面前谈论病人 生物节律改变 病人表现为睡眠紊乱 应对技巧： 认清多数病人是有目的的：如需 要入厕 白天和病人散步、多活动 睡觉给病人喜欢的玩具 健忘 咦，我吃饭了吗？ 应对技巧： 寻找健忘的原因 健忘应对措施：丰富生活和营造良 好的人际关系 理解依赖别人心情，让老年人更依靠、更依赖你。 徘徊 家在哪儿呢？ 老年痴呆的徘徊是使命感和迫切感 应对技巧： 首先从认同本人的主张开始 稳定老人情绪 理解老人的心情 陪同老人徘徊一段时间 找理由延期 根据兴趣转移到其他事情上 尿失禁 应对技巧： 寻找尿失禁的原因，不要马上使用尿布 尿道括约肌松驰 ：使用舒适的尿裤和尿垫不能识别尿意：周围人代替本人观察尿意 不知道厕所的地点，不知道怎么办才好：制作地图引导去厕所 不洁行为 不洁行为：玩弄大便 较常见 应对技巧： 寻找玩弄大便原因 早餐后带着老人去厕所 通过爱抚消除不安：握住手、把手搭在肩上、脸贴脸（自然去做） 偷吃异物 应对技巧： 寻找异食癖原因 异食癖应对措施：爱抚方式 危险物品放在病人眼看不到和手取不到的地方 收集垃圾 应对技巧： 转移病人注意力 适当满足病人需求 忘记关上煤气水管阀门 应对技巧： 远离危险事物 对异性的冲动 应对技巧： 寻找性的异常言行原因 性的异常言行应对措施： 如何阻止性欲的表现 针对不同类型性的异常言行 拒绝洗澡 应对技巧： 解除心理负担、劝说老人一起洗澡 老人不愿意脱衣服时照护者也一起脱衣服 痴呆老人日常照护从生活开始 仪表仪容 及时更换衣服 洗脸刷牙 剪头理发、剪手和脚的指甲 饮食 要多吃含维生素、矿物质的食物，如谷物、瘦肉、豆类、海产品等,可提高人体免疫力。另外，各类矿物质，如：锌、铁、钙、磷等，也有延缓老化的功用。不要吃得太多及太油腻或太精致。 餐具选择不锈钢制品. 盛有过烫的食物的器皿要远离患者，以免烫伤。 防止走失 患者姓名、年龄、疾病诊断、家庭住址、联系人及联系方式 防止跌倒 加强照护者的安全意识，能准确识别风险 保证环境安全 分析引起跌倒的内因（病人自身疾病：骨质疏松) 避免引起跌倒的外因（病人入厕时专人看护、避开兴奋躁动病人） 重视病人的睡前护理 加强药物副反应的观察 回想法 老年人阅历丰富，有很多美好而有意义的往事，虽然他们近期记忆受损，但大部分远期记忆仍然保存。为提高患者记忆力，可利用患者熟悉的及感兴趣的事、物激发患者的远期记忆，促使个体的生理功能和人际关系达到最佳水平。经常让患者看他们的照片，提醒患者辨认。 关心周围的事物 老人不仅要得到角色或工作的认可，而更重要的是通过这些事情自己能被社会认可。家人的关心和照顾更能促使病人保持情绪稳定，同时请您用语言和态度表示认可、给予表扬。