- 1、本文档共57页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
医院感染管理手册
( 二〇 年度 )
?
?
?
科室
?
广东药学院附属第三医院编印
目 录
《医院感染管理手册》使用说明..........................1
科室医院感染管理小组名单及职责.......................2
医院感染管理监控医师、监控护士职责...................3
医院感染管理制度与实施办法...........................4
广东药学院附属第三医院消毒隔离制度...................7
紫外线消毒要求及紫外线灯强度监测方法.................8
环境卫生学采样及监测方法.............................9
科室医院感染管理工作计划............................11
1~3月份医院感染质量检查持续改进反馈表.........12~14
一季度医院感染管理会议记录..........................15
十一、一季度医院感染培训记录.............................16
十二、一季度学习考试成绩登记学习考试成绩登记学习考试成绩登记学习考试成绩登记
根据《医院感染管理办法》的有关规定,为了加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,确保医疗安全,使临床各科室的医院感染管理规范化,特制定了《医院感染管理手册》。要求每一位医务人员必须掌握医院感染管理办法的有关内容并遵照执行。
内容是:临床科室感染管理小组工作职责、科室感染管理小组名单、本年度科室院感工作计划和开展工作记录、科室感染病例登记表、多重耐药菌病例登记表、环境及物表消毒记录表、各种监测记录(空气、物表、医务人员手、使用中消毒剂、无菌物品、紫外线灯等)、医护人员职业暴露(锐器伤)记录等。要求各科室做到:
1、? 本手册是科室医院感染管理工作质量考核依据,各项内容必须如实填写,字迹清楚。
2、? 本手册应由监控小组长(科主任或护士长)妥善保管,不得让无关人员随意翻阅。
3、? 科室院感小组人员应定期对科室医院感染管理的质量进行考核(标准附后),对于存在问题,要在科室医院感染管理小组会议上有记录,并提出整改措施。
4、?本手册按年度编印,每年一册。每科室一册,每年初更换新册,已填写的手册由科室妥善保存备查。
临床科室医院感染管理小组职责
一、负责本科室医院感染管理的各项工作,根据本科医院感染的特点,制定管理制度,并组织实施。
二、对医院感染病例及感染环节进行监测,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率;发现有医院感染流行趋势时,及时报告医院感染管理科,并积极协助调查。
三、监督本科室抗菌药物使用情况。
四、组织本科室预防与控制医院感染知识的培训。
五、督促本科室人员执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度,做好个人防护,并按要求做好职业暴露后的处置工作。
六、做好对保洁员、陪住、探视者的卫生宣教及管理工作。
七、有针对性进行目标监测,采取有效措施,降低本科医院感染发病率。
八、配合院感科对本科的空气、物表、医务人员手、器械消毒液等进行环境卫生学监测,做好登记。
九、按时参加医院组织召开的医院感染管理会议。
本科室医院感染管理小组成员
组 长:
副 组 长:
监控医生:
监控护士:
医院感染管理监控医师职责
一、负责本科医院感染管理的各项工作,保证医院感染预防和控制制度贯彻落实。
二、负责监督本科医护人员严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度,做好个人防护。
三、负责组织本科医护人员预防、控制医院感染知识的培训。
四、对本科医院感染病例及感染环节进行监测,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率。
五、科室发现医院感染病例.要及时督促主管医生填报登记卡,在24小时内上报医院感染管理科,同时督促进行病原学检查,并做好科室登记工作。
六、发现有医院感染流行趋势时,立即向科主任及医院感染管理科汇报,积极协助调查医院感染发病原囚,提出有效控制措施并积极进行落实。
七、负责组织对本科医院感染病例进行讨论,记录完善。
八、监督和指导本科医师合理使用抗菌药物,根据病原学检验及药敏试验结果对感染病人合理用药。
医院感染管理监控护士职责
一、负责参与本科医院感染管理的各项工作,保证医院感染预防和控制措施的贯彻落实。
二、负责督促本科医护人员严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度。
三.、负责组织本科医护人员进行有关医院感染
您可能关注的文档
- xx厂工人先锋号创建手册.doc
- 安全管理质量标准化标准及考核评分办法.doc
- 安全检查及隐患治理制度.doc
- 白宫大酒店消防安全管理制度.doc
- 城市建设集团有限公司制度.doc
- 第一部分--人力资源管理办法.doc
- 电源点安全管理手册.doc
- 服装公司(管理型)工作手册.pdf
- 公司日常费用报销管理办法.docx
- 河南大唐wlan项目AP开通及维护手册V1.doc
- 《GB/T 17737.9-2024同轴通信电缆 第9部分:柔软射频同轴电缆分规范》.pdf
- GB/T 17737.9-2024同轴通信电缆 第9部分:柔软射频同轴电缆分规范.pdf
- 中国国家标准 GB/T 17737.9-2024同轴通信电缆 第9部分:柔软射频同轴电缆分规范.pdf
- GB/T 44003-2024力学性能测量 REBCO涂层导体(镀铜)脱层强度测试方法.pdf
- 中国国家标准 GB/T 44021.2-2024音视频及相关设备 功耗测量 第2部分:测试信号和媒介.pdf
- 《GB/T 44021.2-2024音视频及相关设备 功耗测量 第2部分:测试信号和媒介》.pdf
- GB/T 44021.2-2024音视频及相关设备 功耗测量 第2部分:测试信号和媒介.pdf
- GB/T 43962.1-2024动力电池数字化车间集成 第1部分:通用要求.pdf
- 2024广西南宁市江南区教育局面向南宁市公办学校招募中学支教志愿者88人笔试备考试题及答案解析.docx
- 2024广西合浦县山口镇人民政府公开招聘村级防贫监测信息员2人笔试备考试题及答案解析.docx
文档评论(0)