中药学专业炮制考试的知识点.doc

第一章 绪论 第一节 中药炮制：是按照中医药理论，根据药材自身性质以及调剂、制剂和临床应用的需要，所采取的一项独特的制药技术 中药炮制学：是专门研究中药炮制理论工艺规格、质量标准、历史改革及其发展方向的学科 中药炮制学的基本任务：是遵循中医药理论体系，在继承中药传统炮制技术和理论的基础上，应用现代科学技术研究炮制理论，改进炮制工艺，制订饮片质量标准，以提高中药饮片质量，保证临床用药的安全有效，从而不断创新与发展本学科（1）研究炮制理论（2）规范炮制工艺，（3）制订饮片质量标准 中药的起源与发展时期 春秋战国至宋代————炮制的原则、方法、试用品种以初具规模，是中药炮制技术的起始和形成时期 《五十二病方》是我国最早有炮制内容记载的医方书 《雷公炮炙论》——第一部炮制专著 《皇帝内经》 《伤寒杂病论》 金元明时期————在前人对炮制作用解释的基础上，经系统总结而形成理论，是炮制理论的形成时期 《汤液本草》 《本草蒙笙》 《本草纲目》 《炮制大法》 清代————对某些炮制作用有所发挥，炮制品有所增多，是炮制品品种和技术进一步扩大应用时期 《本草述》 《修事指南》 《本草纲目拾遗》 现代———是炮制振兴、发展时期 《中国炮制经验集成》 《历代中药炮制发汇典》 第二章 中药炮制基本理论 第一节 中药制药原则：寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之、恢复人体阴阳平衡的基本治疗原则，达到缓和或改变性能之目的。 第二节 中药炮制生熟理论 一、中药生熟异治或生熟异效：是指仅经过净制或者切制的生品饮片和进一步加热、加辅料炮制后的熟品饮片治疗功效不同。 二、生熟理论的主要内容 1、生泻熟补：一些药物生品寒凉清泻，通过炮制加热、加辅料成为熟品后，药性偏于甘温，作用偏于补益。例，地黄，何首乌 2、生峻熟缓：中药生品饮片药性峻烈，制成熟品饮片后作用缓和。例麻黄蜜制 3、生毒熟减：生品毒性或刺激大，炮制后毒性降低后或缓和。毒指对人体的伤害或刺激，即有大毒，有毒，有小毒的中药，生品毒性大，多外用，内服需加热。例苍耳子，苦杏仁 4、生行熟止：药物饮片行气散结，活血化瘀作较强，炮制后饮片属于收敛，止血，止泻。生行指能行能散能下，熟止指辛散泻下作用降低，甚至产生收敛止泻的效果。 5、生升熟降：药物生熟与药物的升降沉浮有一定的关系，辅料的影响更明显。砂仁 6、升降熟升：酒炒则升，姜汁炒则散。盐炙入肾 第三节 中药炮制辅料理论作用理论 1.土制补中 2.米泔水制去燥性和中 3.吴茱萸汁制抑苦寒而扶胃气 4.矾汤制去辛烈而安胃 5.姜炙发散 6.盐制走肾而软坚 7.酒制升提 第四节 中药炮制药性理论 一、炮制对四气五味的影响 1.纠正药物过偏之性味 2.增强药物不足之性味 3.改变药性，扩大药物用途 （1）炮制对四气五味的影响：是通过“反制”纠正药物过偏之性，以缓和药性。如栀子姜汁制后，能降低苦寒之性，以免伤中；二是通过“从制”，使药物的性味增强，增强疗效。如胆汁制黄连，增强黄连苦寒之性，所谓寒者益寒；酒制仙茅，增强仙茅温肾壮阳作用，所谓热者益热；三是通过炮制，改变药性，扩大药物的用途。如天南星辛温，善于燥湿化痰，祛风止痉；加胆汁制成胆南星，则性味转为苦凉，具有清热化痰，熄风定惊的功效。　 二、炮制对升降沉浮的影响 　　（2）炮制对升降浮沉的影响：药物经炮制后，可改变其作用趋向，如酒制引药上行，盐炙引药下行入肾经。　　 炮制对归经的影响 　（3）炮制对归经的影响：中药炮制很多都是以归经理论作指导的，特别是用某些辅料炮制药物，如醋制入肝经，蜜制入脾经，盐制入肾经等。　 炮制对药物毒性的影响 （4）炮制对毒性的影响：去毒常用的炮制方法有净制、水泡漂、水飞、加热、加辅料处理、去油制霜等。具有毒性的中药经炮制均可降低毒性。 问；去毒的途径 降低或消除毒性成分 干漆，巴豆 2.使毒性成分结构发生变化 川乌，草乌，马钱子 3辅料去毒 天南星，半夏 4.去油制霜 巴豆，可单独，也可连用 注意，去毒与存效并重 第四章 中药炮制的目的及对药物的影响 第一节 中药炮制的目的（举例） 降低或消除药物的毒性或副作用 川乌，草乌，附子，半夏，天南星，甘遂，大戟，马钱子，斑蝥 乌头中的乌头碱类生物碱及其降解产物具有较强的强心、解热、镇痛、镇静等作用，炮制后既可保证其临床疗效，又可明显降低毒性 改变或缓和药物的性味 甘草经炮制后，其药性由凉转温，功能由清泻转为温补，改变了原有的药性 生地黄，性寒，具清热，凉血，生津之功，制成熟地黄后其药性变温，能补血滋阴，养肝益肾 增强药物疗效 决明子，莱菔子，芥子，苏子，韭子，青葙子，凡药用子者俱要炒过，入药方得味出———逢子必炒