中西医结合执业医师2009弟二站.doc

第二站基本操作试题及评分要点 考试级别：中西医结合执业医师 试题编号：中西执操作001 试题一：请演示脑膜刺激征颈强直检查方法。 评分要点：(10分) l、患者去枕仰卧，下肢伸直。(3分) 2、在确定患者颈椎体或颈髓没有外伤时，医师左手托其枕部做被动屈颈动作，正常时下颏可贴近前胸。(7分) 试题二：请指出阳陵泉、中极二穴的位置，并说出中极的主治作用及阳陵泉的刺灸方法。 评分要点：(10分) 阳陵泉 位置：腓骨小头前下方凹陷中。(3分) 刺法：直刺1～1.5寸。(2分) 中极 位置：前正中线上，脐下4寸。(3分) 主治：(2分，答出两类以上即可) l、遗尿，小便不利，癃闭等泌尿系病证； 2、遗精，阳痿，不育等男科病证； 3、月经不调，崩漏，阴挺，阴痒，不孕，产后恶露不尽，带下等妇科病证。 试题三：请演示心脏复苏胸外心脏按压的操作方法。 评分要点：(10分) l、患者平卧于地面或硬板床。抢救者跪在患者身旁或站在床旁的椅凳上。(2分) 2、按压时掌根长轴置于患者胸骨长轴上，掌根位于胸骨体上2／3与下l／3交界处(剑突上2横指上的胸骨正中部)，另一于掌重叠其上，双手指背屈不接触胸壁。(3分) 3、两肘伸直，借助于体重垂直撞击性下压，使胸骨下陷3～5cm(成人)，然后放松，放松时掌根不离开胸壁。(3分) 4、按压次数尽量达到100次／min。(2分) 002 试题一：请演示浮髌试验检查方法。 评分要点。(10分) l、患者取平卧位，被检者下肢伸直放松。(3分) 2、医师一手虎口卡于患膝髌骨上极，并加压压迫髌上囊，使关节液集中于髌骨低面，另一手示指垂直按压髌骨并迅速抬起，按压时髌骨与关节面有碰触感，松手时髌骨浮起，即为浮髌试验阳性。(7分) 试题二：请指出阳陵泉、气海二穴的位置，并说出气海的主治作用及阳陵泉的刺灸方法。 评分要点：(10分) 阳陵泉 位置：腓骨小头前下方凹陷中。(3分) 刺法：直刺l～1.5寸。(2分) 气海 位置：前正中线上，脐下1.5寸。(3分) 主治：(2分，答出两类以上即可) 1、虚脱，形体羸瘦，脏气衰惫，乏力等气虚病证； 2、水谷不化，绕脐疼痛，腹泻，痢疾，便秘等肠腑病证； 3、小便不利，遗尿； 4、遗精，阳痿，疝气； 5、月经不调，痛经，经闭，崩漏，带下，阴挺，产后恶露不止，胎衣不下等妇科病证。 试题三：请演示口对鼻人工呼吸的操作方法。 评分要点：(10分) 如患者牙关紧闭，口唇创伤，可使用口对鼻人工呼吸。 l、使患者仰卧，术者半跪于患者头端一侧，用一手托起患者下颌，按紧患者口唇，另一手压住患者前额部。(2分) 2、术者深吸一口气，将口唇密合于患者鼻孔的四周后缓慢而均匀吹气，每次吹起持续2秒以上使患者胸部扩张。(3分) 3、吹气完后，术者口离开，同时松开患者的口唇，让患者胸部借助肺弹性回缩排出肺内的气体。(3分) 4、如次反复进行，频率成人10～12次／min。(2分) 003 试题一：请演示克匿格征的检查方法。 评分要点：(10分) l、患者仰卧，下肢于髋、膝关节处屈曲成直角。(4分) 2、检查者于膝关节处试行伸直其小腿，如果出现疼痛而伸直受限，大、小腿间夹角小于135°，则为阳性。(6分) 试题二：请指出太溪、听宫二穴的位置，并说出太溪的主治作用及听宫的刺灸方法. 评分要点：(10分) 太溪 位置：内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处。(3分) 主治：(2分，答出两类以上即可) l、头痛，目眩，失眠，健忘，遗精，阳痿等肾虚证； 2、耳鸣，齿痛，咽喉肿痛。 3、咳嗽，气喘，咯血，胸痛等肺部疾患； 4、消渴，小便频数，便秘； 5、月经不调； 6、腰脊痛，下肢厥冷。 听宫 位置：耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处。(3分) 刺法：张口，直刺1～1.5寸。留针时应保持一定的张口姿势。(2分) 试题三：请演示并简述如何早期判断心脏骤停。 评分要点：(10分) 早期诊断心脏骤停最可靠的临床征象是突然意识丧失伴大动脉搏动消失。(2分) 这时应 l、用手拍患者以确定意识是否存在，同时判断有无呼吸。(4分) 2、触诊颈动脉有无搏动。若两者都消失，可确定心脏骤停的诊断。(4分) 004 试题一：请演示指鼻试验的检查方法. 评分要点：(10分) l、患者先将一侧上肢伸直外展。(3分) 2