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儿科用药关联销售
10-3
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儿科常见病关联用药
(一)小儿发热:美林十退热贴十体温计十维生素C十消炎药。
(二)小儿咳嗽:消炎药十小儿止咳糖浆十复方鱼腥草口服液。
(三)小儿腹泻:思密达十妈咪爱十止泻贴十口服补液盐。
(四)小儿便秘:小儿七星茶十开塞露十益生菌。
(五)小儿消化不良:健胃消食片十健脾颗粒。
(六)小儿汗多:虚汗停十生脉饮十龙牡壮骨冲剂。
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腹泻
G:你这有妈咪爱吗?
Y:有,你小孩多大了,妈咪爱用了多长时间?
G:今年2岁,有快两周了,总是不见彻底好,稍不注意就拉肚子。
Y:这两天精神好吗,什么样的大便,什么颜色?
G:精神不太好,总哭闹,颜色发白,含未消化食物。
Y:还加有其他的药吗?
G:没有了,前一次也是这样,大夫就给开的妈咪爱,两三天就好了,这次 这么长时间还没有好。
Y:用小儿腹泻贴,外用贴肚脐上,在给口服妈咪爱,不要吃过冷、辛辣等刺激性食物 ,适当补水、补盐、补糖,保证小便量及色的正常。你看这样行吗?
G:行,就这样。
Y:好的您在收银台付款,您慢走。
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儿童腹泻时用药常识
(1)胃黏膜保护药可首选:如思密达(蒙脱石散)
这种药物不但对消化道黏膜具有极强的覆盖能力,还能吸附病原体。主要用于治疗急、慢性腹泻,尤其对儿童病毒性腹泻(例如秋季腹泻)疗效较好,但因没有杀菌作用,所以不能代替抗生素。但要注意一定要看说明书(空腹喝才有效果)
(2)口服补液盐。
腹泻最怕的是脱水,可以买口服补液盐,按照说明配制,如果是两岁以下的孩子,需要稀释后喂服。
(3)微生态制剂(生物制品)
孩子腹泻时,急性期不建议口服。该类药多用于口服抗生素后导致的腹泻,或慢性腹泻,可以同时适当补充有益菌群,抑制有害菌群过度繁殖,调整体内的微生态失衡。如双歧杆菌、乳酸菌健肠剂等,利于恢复。
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儿童腹泻时用药常识
(4)促胃动力药,如吗叮林,当孩子忽然严重呕吐不能进食时,先观察一下孩子情况,如果连水也吐的话,没有腹痛,血便,排除了外科疾病后可以短期使用该药一两次观察一下。该药须在餐前15 分钟服用。因为这类药物有可能引起小婴儿神经系统副作用,所以1岁以内的小宝宝要在医生的监护下使用。大孩子有胃肠道出血、肠梗阻或穿孔时,禁用这种药。需要大夫指导下使用.
(5)止泻药尽量不要用:副作用较多,药典上规定2岁以下孩子禁用。医生会根据情况在短期内使用,家长不要私自使用。
(6)抗生素选择:对于明确的细菌感染,一定要用抗生素。复方新诺明、庆大霉素 对肠道细菌效果好,但是对儿童尤其是小孩子,因为副作用相对多,这些药基本不用,临床上我们通常用利福昔明,磷霉素钙或头孢三代多一些。
(7)腹泻急性期恢复后可以适当补充微量元素如锌、叶酸一两周等,有助于肠粘膜的修复。
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案例2:感冒
年轻妈妈:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 宝宝拉肚子四天吃蒙托石散和妈咪爱都还是拉,一天四五次,有时水样有泡泡,有时有奶瓣。刚拉肚子的那两天有发烧38度,现在烧退了,还是拉肚子,怎么办
药师回答:你宝宝可能存在肠道病毒感染,有条件的话可到医院检查粪便常规与轮状病毒。一般肠道病毒排出约需1周左右,在此期间孩子如出现高热不退,大量呕吐、排稀便,尿量明显减少,精神倦等,说明感染、脱水较重,应立即到医院观察治疗;如孩子可口服补液
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