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医学高级职称考试普通外科学2015模拟题及答案
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共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有2~6个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
当外科病人出现等渗性缺水时,严重者可出现休克。
1、 其液体的改变主要是
A、细胞内液的急剧减少B、细胞外液的急剧减少C、细胞内、外液的急剧减少D、细胞内液呈低渗状态E、细胞外液呈高渗状态
正确答案:B
2、 当出现休克症状时,丢失的体液量约占体重的百分比是
A、4%B、5%C、6%D、8%E、10%
正确答案:B
3、 等渗性缺水导致休克时,应首选下列哪种补液
A、血浆+生理盐水B、血浆+葡萄糖盐液C、血浆+葡萄糖液D、生理盐水E、平衡盐液
正确答案:B
某患者男性,21岁,反复呕吐15天,入院就诊时全身乏力。
4、 询问病史时哪项为各项缺水所共有
A、口渴B、尿量减少C、呕吐D、手足麻木E、烦躁
正确答案:B
5、 对缺水类型鉴别诊断价值最小的检查项目为
A、BUN测定B、尿比重测定C、血清Na测定D、血气分析E、尿Na测定
正确答案:A
6、 在补液时,当尿量尚未监测时不应补充
A、0.9%盐水B、5%葡萄糖C、10%葡萄糖酸钙D、10%氯化钾E、血浆白蛋白
正确答案:D
某患者男性,25岁,因绞窄性肠梗阻行小肠切除术,术后4天仍恶心、呕吐,无明显腹痛。查体:患者倦怠、乏力,血压110/90mmHg,脉搏100次/分,体温38℃;全腹膨胀,无肠型、压痛和肠鸣音,白细胞8.5×10/L,血清钠140mmol/L,动脉血pH值为7.30,血清钾3mmol/L,腹部透视4~6个气液平面。临床诊断为术后肠麻痹。
7、 此诱因可能是
A、腹膜炎B、手术创伤反应C、代谢性酸中毒低血钾D、低钾血症E、肠粘连
正确答案:C
8、 该患者心电图可能会有下述哪项改变
A、T波低宽、ST段降低B、QRS波增宽C、PR间期延长D、T波高而尖E、QT间期延长
正确答案:A
9、 其治疗重点是
A、胃肠减压B、大量抗生素C、手术解除肠粘连D、纠正碱中毒静脉滴注氯化钾E、纠正酸中毒静脉滴注氯化钾
正确答案:E
某患者男性,32岁,体重60kg,肠梗阻3天入院,尿少,恶心,厌食乏力,脉搏105次/分,血压90/60mmHg,舌干燥,皮肤弹性差,眼窝凹陷,尿比重1.013,血清Na135mmol/L。
10、 该患者应考虑为
A、高渗性缺水B、等渗性缺水C、低渗性缺水D、原发性缺水E、真性缺水
正确答案:B
11、 最好采用何种液体进行纠正
A、平衡盐溶液B、林格液C、5%葡萄糖盐水D、5%葡萄糖溶液E、10%葡萄糖溶液
正确答案:A
12、 除补给生理需要量外,大约应给予多少液体才能纠正
A、1500mlB、2000mlC、3000mlD、3500mlE、4000ml
正确答案:C
13、 该患者如单纯用生理盐水补充,将会出现下列哪种情况
A、急性水中毒B、慢性水中毒C、病情缓解D、高氯血症E、低钾血症
正确答案:D
某患者男性,62岁,腹痛,呕吐,停止排气排便2天。查体:腹胀,肠鸣音亢进。血白细胞12×10/L,血清钾3.2mmol/L,血清钠136mmol/L,血清氯99mmol/L。
14、 患者电解质紊乱为
A、低钾血症B、高钾血症C、低钠血症D、高钠血症E、低氯血症
正确答案:A
15、 患者心电图检查可能出现的异常是
A、高尖T波B、QT间期缩短C、出现U波D、P波下降E、ST段抬高
正确答案:C
16、 对此电解质紊乱的治疗是
A、补钾B、利尿C、给予高渗盐水D、给予低渗盐水E、给予等渗盐水
正确答案:A
17、 该患者在纠正电解质紊乱时要保证
A、尿量小于5ml/hB、尿量大于5ml/hC、尿量大于10ml/hD、尿量大于20ml/hE、尿量大于40ml/h
正确答案:E
某患者男性,63岁,食管癌术后1年,近来出现消瘦,进食困难,四肢软弱无力,恶心,腹胀,来院检查。
18、 血生化检查发现血钾3.0mmol/L,血钠129mmol/L,患者存在下列哪种电解质紊乱
A、低钾血症B、高钾血症C、低钠血症D、高钠血症E、低钾血症和低
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