急救器械操作概要.ppt

2.4.1外观及组成： 外观： ALS型便携式急救呼吸机 组成： 主机 面罩 氧气瓶 流量控制装置 灌氧连接装置 连接管 手持吸引器 储液瓶 头部固定带 吸氧面罩 便携箱 2.4.2使用方法： 　　 灌氧→连接→（准备）选择模式（手动或自动）抢救→（使用后）清洗→（补气）准备下次使用。 　 　 2.4.3技术参数 1．潮气量： 　　　　　　　　　　 0.2—1.1 2．呼吸频率/分钟： 　　　　　　　　　 20—12 3．呼吸比： 　　　　　　　　　　 1：2 4．每分钟潮气量（升/分钟）： 　　　　　　　 4—13.2 5．自动流量（升/分钟）： 　　　　　　　　 12—40 6．手动流量（升/分钟）： 　　　　　　　　 40 7．最小供气压力（PSI）： 　　　　　　　　50 8．最大供气压力（PSI）： 　　　　　　　　150 9．释放阀压力限制（厘米水柱）： 　　　　　　 60 10．吸引真空压力： 　　　　　　　 300mmHg±10％ 11．供氧器： 　　　　　　　　　 l—25升/分钟 12．操作温度（℃）： 　　　　　　　　－35至+60 13．保存温度（℃）： 　　　　　　　　 －35至+60 14．体 积： 　　　　　　　　　 59cm×27cm×17cm 15．重 量： 　　　　　　　　　　 4.5kg 16．使用时间：标准“D”瓶可使用时间：　　　20次呼吸/分钟，0.2升潮气量103分钟 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 12次呼吸/分钟，1.1升潮气量31分钟 2.4.4注意事项： 1、不用时，一定要关好气瓶。 2、千万不能将油或油腻之类的物品接触到气瓶、流量表、复苏器及其配件上。 3、除可以拆下的配件外，其他部件不可在保修期内开封。 4、使用完毕后，保证按照规定清洁消毒。 5、保证所有配件安装正确，并放在便携箱内。 6、使用后，保证空气或氧气瓶与机器连接好，再放入便携箱内。 3. 1 电除颤概念分类 在某些严重快速性心律失常时，用外加高能量电流脉冲通过心脏，使全部（或大部分）心肌细胞在瞬间同时除极，造成心脏电活动暂时停止，然后由最高自律性起搏点重新主导心脏节律。 与R波同步与否： 同步电除颤、非同步电除颤 3.2电除颤的适应症/禁忌症 一、适应症 1、心搏骤停/室颤/室扑： 2、室速 3、室上速 4、房扑 5、房颤 相对禁忌症 洋地黄中毒或低血钾未纠正 甲亢未控制 心衰未纠正心脏明显增大，或风湿活动，或急性心肌炎 3.3体外电除颤的操作步骤 仪※（一）非同步电除颤 确认室颤 开启开关 涂导电糊 选非同步 置电极板 充电放电 站开！ Stand Clear 电极板放置方式 ※前除颤：平卧。胸骨右侧第二肋间或右锁骨下胸骨旁——左腋前线第五肋间或左乳头外侧 前-后除颤：右侧卧。胸骨左缘第二、三——左肩胛/脊椎之间 复律前准备 房颤+心衰，控制心衰（室率70~80/分，前两天停药）。 奎尼丁：0.1、0.2×4 纠正电解质，前天测血K+。 禁食/镇静/吸氧（当日/前1~2 h/复律前）。 静脉通道，复苏设备。 卧硬板床，勿触金属。 描记ECG（12导联）。 复 律 选择R波较高导联观察，选择“同步”。 安定15~30mg（iv缓），1、2、3…… 放置电极板。 选能量，充电。 放电。 复律后观察血压/心律（率）/呼吸，至清醒。 说明：电除颤前后可给予抗凝。 （二）同步电复律 3.4注意事项 清洁皮肤，胸部干燥；电极板涂导电膏，紧贴，电极板距离＞10cm。 断开导线设备。 电击时不得接触患者（包括病床及与病人相连接之设备）。 避免潮湿环境。 一日内除颤≤3次，室颤除外。 3.5并发症 1、低血压 2、心律失 3、急性肺水肿 4、栓塞 5、其他：心肌损伤、皮肤灼伤 3.6使用相关 （一）电源选择：交流/电池/外接直流电源 （二）电池充电状态测试：随时监控，“BATTERY LOW”/“CHARGE BATTERY”，TEST键 （三）电池充电：自动 （四）自动检测：开机画面清单——仪器功能、贮存事件数、软件编号 功能 原因 信号 蜂鸣 干预 迫切 ECG 超HR限 HR LIMIT 连续 干预 3 QRS 6s