国际眼科协全会部译文.doc

器官 人 器官结构变化 器官功能变化 个人技能和日常生活能力（ADL） 社会、经济 后果 眼睛健康 视觉功能 功能性视力 生活质量 （近）正常视力 正常视力范围 视力标准 驾驶安全的视力要求 强调个体评价 轻度视力丧失 低视力 中度视力丧失 重度视力丧失 深度视力丧失 （近） 视近盲 失明 为2006年2月在巴西圣保罗举行的第30届世界眼科大会的国际眼科委员会准备的报告 目录表 节 1 概要 2 2 导言 4 3 视力丧失和驾驶安全 6 4 会测试哪些视觉功能？ 10 5 建议的标准和规则 13 6 总结和建议 16 附录 1 对驾驶执照要求的调查（美国除外） 17 2 对美国驾驶执照要求的调查 19 3 附加测试建议 22 参考文献 24 请直接向作者提出意见： 医学博士August Colenbrander 旧金山Smith-Kettlewell眼科研究所附属资深科学家以及加州太平洋医疗中心低视力服务部名誉主任 通信地址： 664 Atherton Avenue Novato, CA 94945-2605 USA 电子邮件： gus@ 电话： +1-415-209-9529 医学博士兼教授Jean-Jacques De Laey 比利时根特大学眼科部主任 通信地址： Dept. of Ophthalmology, University Hospital De Pintelaan 185 B9000 Gent, Belgium 电子邮件： JeanDelaey@Ugent.be 电话： +32-9-240-2319 可从国际眼科委员会网站： /standards下载本报告的PDF版本。 1  第一节 – 概要 第二节 – 导言 2002年，国际眼科委员会（ICO）发布一则讨论视力标准以及视力丧失相关方面和范围的报告，其重点是人口调查[1]。 本报告以驾驶安全视力要求为背景讲述了对视觉功能及其与功能性视觉之间关系的单个评价。 本报告的目的不在于提供一套在任何司法权限下可执行且不变化的统一规则，而是提供一系列供正在思考制定或改进驾驶执照要求的任何团体使用的注意事项。 国际眼科委员会2002年的报告分清了视力丧失的几个方面，尤其是视觉功能和功能性视觉，前者描述眼睛如何作用，而后者描述在视觉相关活动中人如何作用。 对于视力丧失的每个相关方面，都可以确定不同的作用范围，从正常作用、极轻、中度、重度、深度视力丧失到完全丧失。传统上对有视力的人和盲人的区别过于简单，这种非黑即白的区别是站不住脚的。国际眼科学会联盟2002年的一项决议通告废除对有可用残余视力的人使用“失明”一词 [1]。 视觉功能和功能性视觉之间关系复杂，会受许多因素的影响。人口统计可能确定平均表现、个体作用，与统计平均情况相比，本报告中将要讨论的可能相当好或相当差。 传统临床测试确定表现阈值。现实中表现要求可持续、超阈值，所以制定驾驶执照标准是一次确定临床测试表现与实际交通中表现之间安全裕度的练习，而不是一次确定能与不能之间临界值的练习。 基本上，驾驶安全并非如此依赖于所看到的而是取决于驾驶者如何迅速适当地对所看到的做出反应。 第三节 –视力丧失和驾驶安全 在社会上，失去驾驶执照会引起重大的社会后果。视力是驾驶中最重要的信息源，许多与驾驶相关的损伤与视力问题有关，所以驾驶时的视觉评估是一件重大的健康事宜。 制定本报告是为了探索国际眼科委员会为此重要领域内全球协调做贡献的方式。本报告列出了许多敏感性问题。 有一篇文献评论显示视力相关驾驶执照要求中制定的安全裕度与实际驾驶表现之间存在关系，但也表明此关系通常很弱。  第四节 – 会测试哪些视觉功能？ 本节讨论不同的视觉功能，在这些视觉功能中： 视敏度：常被测试。 对比敏感度：十分重要，但极少被测试。 视野：对其的要求在变化，极少制定测试方法。 其他视觉功能包括眩光敏感度、有效视野（UFOV）、复视、色觉和夜视。 在附录1和2中可找到对当前驾驶执照要求的一份调查。 第五节 – 建议的标准和规则 本节讨论所建议的标准和规则，其强调对双目（双眼均睁开）测量和灰色区域的需要，在此灰色区域中，是根据个人思考而不是严格的数值标准来做决定的。也强调视觉参数和非视觉参数之间的互相影响。 对于视敏度，接受常用阈值20/40（0.5，6/12）。 对于视野，建议双目视野至少为水平120°、垂直40°。 对比敏感度筛查列为理想