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企业（个人）关键财务信息调查表 （借款人、担保人、实际控制人分别填列） 单位（个人）名称： 一、固定资产（房产、机器设备、车辆等）：　　截止日期：2015年02月28日 主要内容 原值 折旧方法 净值 市场估价 位置 证件号 抵押情况描述 电脑 55417.95 年限平均法 36250.77 无 打印机 6519.66 年限平均法 3911.80 无 税控设备 2147.02 年限平均法 1052.56 无 保险柜 1900 年限平均法 1198.03 无 海信太阳能 2380 年限平均法 1725.30 无 电动三轮车 3800 年限平均法 2235.49 无 沙发 3650 年限平均法 2783.12 无 对讲机 16200 年限平均法 12856.20 无 空调 169900 年限平均法 121230.50 无 合计6303 备注：无相关证件的则要列明交款单据等 二、长期投资： 股权投资明细表　　　　　　截止日期： 被投资企业名称 所在地 经营范围 股权比例 投资额 是否质押 收益情况 三、在建工程： 截止日期： 主要内容 位置 已投资额 完工率 抵押情况描述 四、无形资产（土地使用权、林权、海域权、采矿权、商标权、专利权等）： 截止日期： 主要内容 原始取得价值 市场估价 评估单位 位置 证件号 抵押情况描述 备注：无相关证件的则要列明交款单据等 五、存货： 存货构成明细表　　截止日期： 类别 主要内容 帐面价值 市场价值 跌价准备 是否抵质押/金额 原材料 在产品 产成品 其他 合计 六、应收账款： 应收账款分布情况表　　　 截止日期： 主要欠款单位 金额 占应收帐款比 欠款时间 欠款原因 收回的可能性 合计 七、其他应收款： 其他应收款情况表　截止日期： 欠款单位 金额 占其他应收款比 欠款时间 欠款原因 收回的可能性 关联关系 合计 八、其他应付款 其他应付款情况表　截止日期： 债权单位（个人） 金额 占比 借款时间 利率 欠款原因 期限 合计 九、应付账款 债权单位（个人） 金额 占比 借款时间 利率 欠款原因 期限 合计 十、短期借款及长期借款明细 借款银行 金额 期限 担保人 合计 调查人（签字）： 核查人（签字）：