有关中暑的基础常识.docVIP

定义： 中暑是在高温下人体表面皮肤血管扩张，使供应大脑及身体各部分的血液减少而致晕厥。 分类 ： ［阳暑］患者多在烈日下劳作，或长途行走，或因在高温、通风不良、湿度较高的环境下长时间劳作所引发。这种中暑往往病情重而危急。分为三类： 热射病：一般在闷热的室内易发生，初感头痛、头晕、口渴，然后体温迅速升高，脉快、面红、甚至昏迷； 日射病：在烈日下活动或停留时间过长，由于日光直接暴晒所致，症状同热射病相似，但体温不一定升高，头部温度有时增高到39摄氏度以上； 热痉挛：由于在高温环境中人体大量出汗，丢失大量氯化钠，使血钠过低，引起腿部、甚至四肢及全身肌肉痉挛。 ［阴暑］“阴暑”是夏日过于避热贪凉引起，即所谓“静而得之者为阴暑”。由于夏季暑热湿盛，人们毛孔开张、腠理疏松，人们睡眠、午休和纳凉之时，若过于避热趋凉，如夜间露宿室外，或坐卧于阴寒潮湿之地，或在树阴下、水亭中、阳台上乘凉时间过长，或运动劳作后立即用冷水浇头冲身，或立即快速饮进大量冷开水或冰镇饮料，或睡眠时被电扇强风对吹，均可导致风、寒、湿邪侵袭机体而引发“阴暑”。出现身热头痛、无汗恶寒、关节酸痛、腹痛腹泻等症。 高发人群 婴幼儿：婴幼儿身体各系统的生长发育还不够完善，体温调节中枢功能尚差，而且皮下脂肪较多，尤其是有保温作用的棕色脂肪含量较高，对散热不利。 老年人：由于皮肤汗腺的萎缩和循环系统的功能衰退，使散热不畅。 产妇：由于产后体力消耗大，身体虚弱，如果终日呆在通风不良、温度较高的室内，就容易中暑。 心血管系统疾病患者：炎热会使人交感神经兴奋，加重心血管系统的负荷，尤其是心脏功能不全的病人，体内的热量不能及时地转移至皮肤而在体内积蓄，便容易中暑。 感染性疾病患者：细菌或病毒性感染可使人体产生内源性致热源，令机体产热加速，并使机体释放大量的儿茶酚胺类物质进入血液，血管痉挛，对散热不利。 糖尿病患者：这种病由于糖从尿中大量丢失而引起水和电解质的代谢紊乱，久病者常伴有心血管系统的病变和周围神经的变性，使机体对内外环境温度变化的反应迟钝而引起中暑。 营养不良：营养缺乏可使肾脏浓缩能力减退，血压下降，反射性地引起血管收缩；营养不良还容易反复腹泻，以致脱水和电解质代谢紊乱，容易中暑。 一些药物服用者：如抗组织胺药、抗胆碱药、安眠药等，它们或使血管收缩，或使体温调节中枢发生障碍，因此也容易中暑。 急救 首先应迅速将患者移离高温场所，在阴凉处休息或平卧，并将其双脚提高，以增加脑部的血液供应。如果患者清醒，应补充含盐分的饮料，若患者昏迷不醒，应尽快召唤救护车送医院治疗，在等候救援期间，应替患者脱除外衣及其它束缚物，并用洒水、敷冰等办法降温。 不同症状处理方法有别 对于在烈日下活动或停留时间过长，头部温度有时增高到39℃以上（体温不一定升高），皮肤晒得又红又痛，出现发烧头痛症状的患者应该注意水分的补充。 对于身体大量出汗，腿部甚至四肢及全身肌肉痉挛，肚子疼痛，全身汗流不停的患者，可以在痉挛部位稍加按摩，如果没有出现呕吐现象，则可以补充水分。 对于汗流不停，但是身体发冷、皮肤发黏、脸色苍白、脉搏微弱的患者，应赶快把其抬到阴凉处，松开衣服，用冰毛巾冷敷。如果没有呕吐，可以补充水分。 对于体温特别高、皮肤干烫、脉搏又快又急、出现昏迷状况的患者，应立即送医院急救，切勿拖延。途中用冰毛巾冷敷，但是不可以让中暑的人喝水。 恙虫病定义：一种急性传染病，由恙螨幼螨叮咬人体传入病原体——恙虫病立克次氏体后导致的自然疫源性疾病。或称沙虱毒、日本江河热洪水热丛林斑疹伤寒恙螨传立克次体病是一种由恙虫立克次体所引起的急性发热性斑疹伤寒样疾病。其临床特征为急起发热，伴有皮疹，其被恙螨幼虫叮咬的原发感染部位经常存在溃疡或焦痂及局部或全身淋巴结肿大。恙虫病的基本病理组织变化与斑疹伤寒所见相似，主要为小血管炎、血管周围炎以及小血管血栓形成，上述病变可能系由立克次体的毒素所引起。当人们被受感染的恙螨幼虫叮咬后，恙虫立克次体乃由咬伤处直接或经淋巴管进入血循环，引起全身器官病变。本病的潜伏期为6～18天(平均9－12天)。在此期间在恙螨幼虫叮咬处可出现一无痛的厅．红丘疹，约0．3－1．0cm大小。继之形成水泡，中央部位发生坏死、出血，并形成圆形或椭圆形黑色痂皮，即为焦痂。其周围有红晕。痂皮脱落后形成溃疡。焦痂或溃疡多见于腋窝、腹股沟、会阴部及肛门周围等隐蔽、潮湿且有汗味的部位。焦痂附近的局部淋巴结肿大，有压痛。焦痂的发生率各地报告不同，国内报告为85—98%，且绝大多数患者仅有一个焦痂。潜期过后，体温迅速于2～8天内升至39．5～40．5，偶有畏寒，伴有剧烈头全身疼痛乏力，食欲不振，少数患者有恶心及阵发性腹痛，大便秘结。患者表情淡脉搏相