江苏省高等学校师教职务任职资格评审表.docVIP

学科代码：　　　　 江 苏 省 高 等 学 校 教师职务任职资格评审表 学 校 名 称：　　　　　　　　　　　　　　　　 姓　 　 名：　　　　　　　　　　　 所 在 院 (系)：　　　　　　　　　　　 教 研 组 (室)：　　　　　　　　　　　 送审学科(专业)：　　　　　　　　　　　 现任专业技术职务：　　　　　　　　　　　 拟评审任职资格：　　　　　　　　　　　 填表时间： 年 月 日 江 苏 省 教 育 厅 制 江苏省职称（职业资格）工作领导小组办公室监制 填　 表　 说　 明 l．本表供高等学校教师、专职科研人员、教育管理研究人员、实验技术人员申报专业技术职务任职资格使用，申报高级职务任职资格一式四份，申报中级职务任职资格一式三份。 2．“学科代码”指《评审学科目录》中的学科代码。 3．本表第l页至第12页的内容由本人填写，由学校人事(职称)部门及有关业务部门审核；其余内容均由学校有关职能部门填写。 4．按表中各栏目要求认真填写。具体内容真实、详尽，全面科学地反映申报人员水平、能力和实绩。若某些栏目填写不下时，可另加附页，并装订入内。 5．本表用钢笔、签字笔填写，或用计算机打印。 6. 本表一律为16K大小，不得放大或缩小。 7．填写内容含糊不清、不符合要求、手续不全及字迹潦草者，不予受理。 一、基本情况 姓 名 性别 民族 出生年月 出生地 身体状况 参加工 作时间 身份证号码 高校教师资格 证书号码 政治面貌 现任党政职务 高校工作年限 最高学历及取得时间 现从事专业、 研究方向及年限 最高学位及取得时间 现任专业技术职务及任职 资格何时经何评委会评审 现专业技术 职务首聘时间 拟 评 任职资格 及任何职务 参加何学术团体 社 会 兼 职 和荣誉称号、受何处分 获何表彰奖励 荣誉称号、表彰奖励名称 获奖时间 奖励部门 获奖级别 排名/总人数 处分： 二、学习、工作经历 1．学习经历 （从高中毕业后填起） 学 历 情 况 毕业国家、学校 所学专业 学制 学 历 学位 毕（肄）业时间 2．工作经历（含主要进修经历） 起止时间 在何地、何学校（单位）工作、进修及任何职 备 注 三、本人任现职以来工作总结 （包括思想政治表现、工作表现、教书育人、教学、科研、管理的水平、能力和实绩以及履行现职务岗位职责情况等） 本人签名：　　　　　　　　　　　 年　　月　　日 四、任现职以来进修提高情况 1．任现职以来进修情况 起止时间 进修国家、学校或单位 进修内容 进修成绩 备 注 2．参加职称外语考试、计算机信息技术考试、基础理论考试情况 时 间 组织单位 科 目 成 绩 合格证号 备 注 3．参加学术交流情况 学术交流内容 组织单位 时 间 提交研究成果情况 本人承担情况 备 注 注：1、第2栏限填国家人事部、省人事厅和省教委组织的职称外语考试、计算机考试和基础理论考试。 2、第四项须附相关的证明材料。 学校人事（职称）部门对第一至第四项内容的审核意见： 审核人签字：__________________ 人事（职称）部门盖章 年 月 日 五、任现职以来教学工作情况 1．任现职以来完成教学工作情况 起止年月 讲授课程名称及 其他教学工作 课程性质 授课对象 及人数 总课内 学时数 备 注 注：课程性质指专业课、基础课、专业基础课、公共课等。 2．指导研究生、进修生、青年教师情况 3．教学改革方面的成绩 4．课程建设及实验室建设方面的实绩 注：第五项限申报高校教师、专职科研、实验技术和学生思想政治教育教师职务任职资格的人员填写。 学校教务部门对第五项内容的审核