第5-6章血液技术和相关仪器解说.ppt

2.3基本结构： 样本传感器 转速控制与调节系统 力矩测量系统 恒温系统 （三）黏度计的评价 1.毛细管黏度计的特点 1.1价格低廉、操作简便、速度快、易于普及 1.2 测定牛顿流体黏度结果可靠，是血浆、血清样本测定的参考方法 1.3不能直接检测某剪切率下的表观黏度 1.4不利于研究RBC、WBC的变形性和血液的粘弹性等难，以反映全血等非牛顿流体的黏度特性 2.旋转式黏度计的特点 2.1能提供所需不同角速度下的剪切率 2.2被测液体中各流层的剪切率一致，使液体在剪切率一致的条件下做单纯的定向流动 2.3可以定量了解全血、血浆的流变特性，RBC与WBC的聚集性、变形性等 2.4操作使用较为简单，是目前血液流变学研究和应用较为理想的仪器 2.5价格较贵，操作要求更精细 3．仪器性能评价 3.1 准确度：以国家计量标准油为准，在剪切率（1～200）s-1范围内分别用低黏度油（约2mPa.s）和高黏度油（约20mPa.s）测定其黏度，要求实际测定值与真值的相对偏差＜3% 3.2 分辨率：是指黏度计所能识别出的血液表观黏度最小变化量。取比容在0.40～0.45全血测试 高剪切率200s-1状态下，能反映出比容相差0.02时的血液表观黏度的变化 在低剪切率5s-1以下状态，能反映出比容相差0.01时的血液表观黏度的变化 3.3 重复性：取比容在0.40～0.45血样，测量11次，取后10次测定值计算CV值 在高剪切率时，血液表观黏度CV＜3% 在低剪切率时，血液表观黏度CV＜5% 3.4 灵敏度与量程： 测力传感器应具有10mPa灵敏度才能测定1s-1的血液黏度 恒定剪切应力的黏度计，这一控制范围包括100mPa～1000mPa 1.性能指标 ①黏度测试范围②剪切率变化范围③黏度值重复性CV＜3％④准确度±3%等 2.测试参数 ①血浆黏度②全血黏度③血沉④红细胞压积等 1．毛细管黏度计的调校与维护 1.1 仪器调校： 用重蒸馏水在37℃时测得时间比D=(t- t0)/ t0，　要求D≤1% 1.2 仪器维护：①残留液处理，②毛细管污染处理③温度控制 2.旋转式黏度计的调校与维护 2.1 仪器调校：用国家计量单位所标定的标准牛顿油，按仪器说明进行标定。日常工作中也可以用重蒸馏水检测仪器，看水的黏度是否为0.69mPa.s（37℃） 2.2 仪器维护：电压稳定、机芯防尘、及时清洗测试头和剪血板及剪血锥 1.“不能测试”的常见原因及处理办法 2.“突然停机”的常见原因及处理 3.测试数据与平时相差太大 4.“自动冲洗仪不进水” 和“不排水” （一）红细胞变形测定仪分类 大致分为两类：一类是测定或评价红细胞群体变形能力的方法，如：黏度测量法、激光衍射法等。另一类是测定单个红细胞变形性和膜的力学性质的方法，如微管吸吮法、表面附着或纤维拦截法等。 （二）仪器的工作原理与基本结构 1.黏度测量法的工作原理与基本结构 工作原理：用旋转式黏度计测量同一剪切率（100s-1或200s-1 ）下的全血黏度和血浆黏度，然后按下式计算红细胞刚性指数： TK=（1-ηb-0.4/ηp）/HCT 基本结构：同前旋转式黏度计 2.锥板式激光衍射法工作原理与基本结构 2.1 工作原理：根据红细胞被激光照射时发生衍射，产生反映细胞几何状态的衍射图像，当有剪切应力作用于红细胞时，红细胞发生形变，衍射图也随之变化，测定该作用力前后红细胞形变率的大小来反映其变形性 2.2 基本结构：主要由能提供可变剪切场的透明锥板结构、光路系统（包括激光器和三棱镜）、摄像系统、控温装置、光电转换器、处理器及显示打印装置组成 （三）仪器评价：各种方法均有优缺点，应将几种方法配合使用，才能真正全面反映血细胞的流变特性 （四）主要技术指标：性能指标、测试参数及功能 （五）仪器的维护：电压稳定、远离磁场、防止受潮、及时清洗、合理抗凝 近年来，血液流变学有较大的进步和发展，体现在： 新技术不断涌现、 仪器自动化程度提高、 功能多、随机性、 临床检验质量管理水平的提高 （一）血凝仪分型 按自动化程度 半自动血凝仪 全自动血凝仪 全自动血凝工作站　　 （二）血凝仪检测原理 主要检测方法：凝固法、底物显色法、免疫学法、干化学法等。 检测原理 （二）底物显色法 生物化学法 ：以底物释放产色基团量的变化测定有关因子 （一）凝固法 生物物理法 电流法——纤维蛋白原——纤维蛋白——导电 光学法 散射比浊法——凝固过程中散射光变化 透射比浊法——凝固过程中吸光度变化 浊度变化 光度变化 双磁路磁珠法——钢珠振幅衰减程度判断终点 光电磁珠法——吸光度衰减程度判断终