电话回访对出院川崎病患儿家长依从性及患儿预后的影响.pdfVIP

· 3384· 齐齐哈尔医学院学报2013年第 34卷第 22期 Journalof0iqiharUniversityofMedicine，2013，Vo1．34，No．22 ． 护 理 园地 ． 电话 回访对 出院川崎病患儿家长依从性及 患儿预后 的影响 梁琪 田玉菊 崔燕 【摘要】 目的 探讨电话回访对出院川崎病患儿家长依从性及患儿预后的影响。方法 将62例JiI 崎病患儿随机分为对照组30例和观察组32例。对照组只给予常规出院指导，观察组则在对照组的基础 上再进行定期电话回访指导，采用 自行设计的问卷评价随放效果。结果 观察组患儿家长遵医指导患儿 服药、指导患儿合理饮食、活动、按时来院复诊及主动咨询率均明显高于对照组 ，差异有明显统计学意义 (P0．叭)；而观察组患儿冠状动脉病变发生率及程度明显低于对照组，差异有明显统计学意义(P 0．叭)。结论 对出院后的川崎病患儿进行定期的电话回访 ，能有效地提高患儿家长的依从性；降低患儿冠 状动脉病变发生率及病变程度，改善其预后。 【关键词】 电话回访；川崎病；患儿；家长；依从性；预后 川崎病 (Kawasakidisease，KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合 查表62份，回收62份。有效回收率为 100％。(4)患儿疗效 征，是一种以变态反应性全身小血管炎为主要病理改变的结 判定：冠状动脉内径与年龄及体表面积呈正相关。一3岁 缔组织病。近年来，其发病率明显增高，已取代风湿热成为儿 2．5mm，一9岁 3．0mm。当冠状动脉 内径大于正常范围或 童后天性心脏病的主要病因，它可引起冠状动脉损害，严重者 冠状动脉内径与主动脉根部内径之比值 0．3可判断为冠状 冠状动脉破裂、梗塞而猝死，被称为 “儿童冠心病”… 。早期 动脉扩张；冠状动脉病变严重程度分为四度：①正常(0度)： 控制病情发展只是成功的第一步，全面改善预后，降低并发症 冠状动脉无扩张；②轻度：瘤样扩 张 明显而局 限，内 才是最终目的。因此，加强出院患儿家长后续健康教育，提高 径 4．0mm；③ 中度：可为单发、多发或广泛性，内径为4～ 家长对疾病的认识等，显得尤为重要。本研究通过对62名川 7mm；④重度：巨瘤 内径 8mm，多为广泛性，累及 1支 以 崎病出院患儿家长进行电话回访式健康教育 ，提高了患儿家 上 。(5)统计学方法 ：采用 SPSS17．0统计学软件 ，计数资 长的治疗依从性，改善了患儿预后 ，临床效果显著。现报道如 料比较采用X检验，P0．05为差异有统计学意义。 下。 二、结果 一 、 资料与方法 (1)两组患儿家长依从性指标进行比较：观察组遵医指 1．一般资料：2008年 1月至 2013年7月川崎病患儿共 导患儿服药、指导患儿合理饮食、活动、按时来院复诊及主动 62例 ，其中男34例，女28例。年龄4月一6岁，1岁 l3例， 咨询率均明显高于对照组，差异有 明显统计学意义 (P 1—5岁45例，5岁4例。均符合JiI崎病诊断标准 J。将患 0．01)。见表 1。(2)两组冠状动脉病变发生率及程度的比较： 儿随机分为对照组30例，观察组32例，两组患儿病情及患儿 观察组冠状动脉病变发生率及程度明显低于对照组，两组比 家长在性别、年龄、文化程度等方面经统计学检验，差异无统 较有统计学意义 (P0．01)。见表2。 计学意义 (P0．05)，具有可比性。 讨论 川崎病近年来发病虽呈增加趋势，但非临床常见 2．方法：(1)治疗方法：经确诊后，所有病例均静脉滴注 病、多发病 ，科普宣传资料少，部分家长对疾病及其预后缺乏 丙种球蛋 白+口服阿司匹林，大剂量丙种球蛋白静脉滴注 系统全面认识；因治疗周期长，病情易反复，缺乏信心；因经 400mg／kg·d，1次／d，连用 5d；阿司匹林 3O～50mg／kg·d， 济、交通等原因难以坚持复诊等，不能积极配合规范疗程治 分 3次1：3服，热退后