白血病患儿家长心理状况调查分析和干预.pdfVIP

长江大学学报 (自然科学版) 2009年 12月 第6卷 第4期：医学 JournalofYangtzeUniversity (NatSciEdit) Dee．2009，Vo1．6No．4：Medicine doi：10．3969／j．isst1．1673—1409(R)．2009．04．156 白血病患儿家长心理状况调查分析和干预 王建文 ，赵东娥 (长江大学荆州临床医学院荆州市中心医院神经外科，湖北荆州434023) [摘要] 目的：了解 白血病患儿家长 的心理健康状态 ，针对 出现 的心理 问题提 出有效的护理干预措施 ，提 高家长 的心理健康水平和生活质量 ，并有效促进 白血病 患儿的治疗和康复。方法 ：应用 SCI一9O症状 自评 量表对 患儿家长的心理状态进行评估 ，应用儿童社交焦虑量表 (SASC) 比较对家长进行心理干预前后患 儿焦虑情绪的变化。结果：白血病患儿家长存在着多种心理障碍，抑郁、焦虑、人际关系等 因子得分显 著高于正常人群 。结论 ：白血病患儿的父母心理健康水平较正常人群 明显下降，通过心理干预、音乐疗 法和松弛疗法，减轻 了家长的心理 障碍，使 患儿 的焦虑情绪下 降，促进患儿疾病 的康复，提高 了家庭 的 生活质量 。 [关键词] 白血病 ；患儿家长 ；心理干预 ；调查 ；干预 [中图分类号]R473．6 [文献标识码]A [文章编号]1673—1409 (2009)04一R329—04 白血病是儿童最常见恶性肿瘤 ，极大地威胁着儿童的健康 。在我国 15岁以下小儿每年白血病的发 病数约有 15000例左右。Rao等口研究发现 ，急性 白血病患儿父母 比其他慢性病患儿父母更易出现心理 问题 ，其 中确诊初期抑郁 的发病率高达 85．15 。这种心理状态不仅给其 自身造成极大的心理伤害 ，影 响生理及免疫功能 ，而且影响了孩子的性格发展。Magni等 ]研究表明白血病患儿的父母存在中度以上 的焦虑 、抑郁、强迫等精神问题不仅造成 自身极大的心理伤害 ，影响其生理及免疫功能，而且影响了孩 子疾病的治疗及性格的发展 ，我国学者 研究也显示 白血病患儿家长有更多的焦虑和抑郁情绪问题 ，而 家长的一些过强 的情绪反应会造成患儿 的焦虑和抑郁等情绪障碍 。 1 对象与方法 1．1 对象 选取 2008年 11月至 2009年 3月于荆州 中心医院血液内科 已被确诊为急性淋巴细胞性 白血 病 ，并正在接受规则化疗的36例患儿。其中男孩 17人 女孩 19人，患儿年龄 5．5～14岁。选取上述 白血病患儿家长 36例 (父亲 15人 ，母亲 11人)。家长年龄 28~41岁，既往均无慢性病及精神异常史。 1．2 方法 实施干预前对患儿家长的心理状态进行评估 。调查工具为 SCL一90症状 自评量表__3]。严重 度从 “1”(没有症状)到 “5” (极严重)分为 5级 。要求患儿家长根据近周的实际情况作出独立 的评 定 ，评定前用统一指导语 ，采用样本均数与总体均数相 比较 。应用儿童社交焦虑量表 SASC_4评价对家 长进行心理干预前后患儿焦虑情绪的变化 ，最高分 2O分 ，最低分 0分 ，以分值表示测评结果 。 对 36名入 院患儿的家长实施心理干预，其步骤如下 ：首先评估患儿父母的心理健康状况 ，及时发 现心理问题；然后与患儿父母建立 良好的人 际关系 ，真诚 同情地主动与患儿父母 交谈 ，尊重他们的感 受，取得他们的信赖 ，为心理干预奠定 良好的基础 ；其次对患儿父母进行心理疏导 ，缓解其负性情绪 ， 对他们提出的疑问，耐心给予解答 ，使其感受到医护人员的努力和对其孩子及家庭的关心 。对于有 明显 焦虑和抑郁的父母 ，可以采用音乐疗法和松弛疗法进行心理疏导 ，减轻其心理障碍 ；再次帮助患儿父母 广泛地寻求社会支持，有研究表明|5]，良好的社会支持能缓解患儿父母的无助感，改善焦虑和抑郁等负 性情绪。帮助患儿父母发掘和依靠有关的社会支持系统 ，倡导募捐活动 ，请求有关 的社会团体给予其物 质上的直接帮助，从而走 出孤独无助的境地；还可以组织一些健康教育项 目，为患儿父母提供有关疾病 的信息，如在病房里设置小册子架 ，提供免费的有关白血病知识的小册子 ；组织免费的知识讲座、家长 [收稿 日期]2009—09—29 [作者简介]王建文 (1984一)，女，湖北荆 门人，护师，从事临床护理工作 。 · 330 · 王建文等 ：白血病患儿家长