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医疗垃圾处理与处置 医疗垃圾的概念 医疗垃圾:又称医疗废物。是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 医疗垃圾的分类 感染性废物 病理性废物 损伤性废物 药物性废物 化学性废物 携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。 诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体。 能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。 过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。 具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。 污染环境 医疗垃圾对大气、地下水、地表水、土壤等均有污染作用。医疗垃圾携带的病原体、重金属和有机污染物经雨水和生物水解产生的渗滤液作用，可对地表水和地下水造成严重污染。垃圾渗滤液中的重金属在降雨的淋溶冲刷作用下进入土壤，导致土壤重金属累积和污染。对医疗垃圾处理不当还可对环境造成二次污染。 医疗垃圾的危害 人体健康 医疗垃圾中有许多致病微生物，又往往是蚊、蝇、蟑螂和老鼠的繁殖地。这些病菌可以通过在垃圾中生活的生物，转移给人类。医疗垃圾中还可能存在化学污染物及放射性等有害物质，具有极大的危险性。若对直接暴露于医疗垃圾的从业人员的管理与培训不是很严格，可能还会造成更多的危害。同时，医疗垃圾还会回流社会再次使用，废弃一次性医疗用品已成了艾滋病传播的第四条途径。 医疗垃圾的危害 医疗废物的处理技术在我国还处于摸索阶段，优选方法仍不够成熟。相关的处理技术大体分为三类： ①高温处理法：焚烧法、热解法和汽化法； ②替代型处理法：化学消毒法、高温高压蒸汽灭菌法、干法热消毒法、微波处理法和安全填埋法； ③创新型技术处理法：等离子技术、放射技术。 医疗垃圾处理 灭菌消毒法： 主要是通过高温、高压、化学试剂、一定频率或波长的微波等技术，破坏微生物及病毒的生存环境，降低医疗垃圾对人体健康及环境危害的程度。灭菌消毒法需针对不同的医疗垃圾选择不同的灭菌方法，其灭菌效果限制因素较多，由于医疗垃圾的种类繁多且差异性大，因此有可能无法达到最佳的灭菌效果。 高温焚烧法： 是一个深度氧化的化学过程，在高温火焰作用下，焚烧设备内的医疗垃圾经过烘干、引燃、焚烧三个阶段将其转化成残渣和气体，病原微生物和有害物质在焚烧过程中也因高温而被有效破坏，还能有效实现减容和减重。焚烧法适用于各种传染性医疗垃圾，是医疗垃圾处理领域的主流技术。 热解法： 利用垃圾中有机物的热不稳定性，将医疗垃圾中有机成分在无氧或贫氧的条件下高温加热，用热能使化合物的化合键断裂，使大分子量的有机物转变为可燃性气体、液体燃料和焦炭的过程 等离子体法 是处理医疗垃圾的一项创新技术，它消毒杀菌的原理是：用等离子体电弧炉产生的高温杀死医疗垃圾中的所有微生物，摧毁残留于细胞的毒性药物和有毒的化学药剂，并将金属锐器及无机化学品熔融，使其彻底销毁。 医疗废物处置工艺流程 医疗垃圾处理处置原则 1、鼓励集中处置 特殊情况下采用集中和分散处置相结合。集中处置，就近集中处置具有环节单一、监管有效、处理效率稳定可靠、经济合理、技术成熟的优势，而且可以减少医疗废物在运输过程中的污染和跨地区污染问题，从整体上改善环境质量。在个别特殊情况下，可以采用分散处理，如运输距离太大，或其他情况，需要立即处理时，可以允许在医疗机构内部或该小范围地区建立小型的处置设施。 2、安全处置原则。 医疗废物具有高危险性和高传染性，处置工程的建设不能因陋就简，应高标准、高起点建设，分类收集、尽快集中、妥善处置，对必须进行焚烧处置的医疗废物，确保安全化、稳定化、无害化和无二次污染。 　3、严格分类收集原则。 对医疗废物严格分类收集处理，严禁医疗废物与生活垃圾混合收集，有利于减少要处理的废物量，降低对环境的风险，降低处理成本。 　4、鼓励运营企业化和市场化。 医疗废物的收集，运输和处理处置费用目前仍然是由政府承担，已成为政府的一个沉重包袱，严重制约了废物处理的可持续发展。因此，建立医疗废物收费制度，使废物的收集、运输和处理处置走向企业化和市场化是必要的。 [1]. 高晓莉;我国医疗废物回收与处置法律制度研究[D];西安建筑科技大学;2008年 [2]. 白彩锋;李新辉;;医疗废物处理研究现状[J];护理管理杂志;2007年10期 [3] 赫丽华;金晓琴;李玉香;白彩锋;;医疗废物处理培训现状及对策[J];护理实践与研究;2009年02期 [4]. 胡英敏;;护理工作中医疗废物的规范化管理[J];中外医疗;2010年16期 [4] 张阳英;穆燕红;孟哲;陶敏;;护士处理医疗废物现状分析与对策[J];中华医院感染学杂志;2011年02期 [5]]白彩锋;临床护理中医疗废物处理现状研究[D];石河子大学;2008年 [6