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模板来自于 / * 压力蒸汽灭菌 夏晓琴 安徽医科大学附属巢湖医院消毒供应中心 灭菌相关概念 压力蒸汽灭菌原理 压力蒸汽灭菌器 内容大纲 Table of Contents 01 02 03 安徽医科大学附属巢湖医院消毒供应中心 第 章 灭菌相关概念 1 PART ONE 安徽医科大学附属巢湖医院消毒供应中心 一、灭菌相关概念 灭菌：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物（包括芽孢过程）的处理。 安徽医科大学附属巢湖医院消毒供应中心 第 章 压力蒸汽灭菌原理及适用范围 2 PART tow 安徽医科大学附属巢湖医院消毒供应中心 二、压力蒸汽灭菌原理及适用范围 灭菌器在一定压力下产生的蒸汽湿度高、穿透力强，能迅速有效地杀灭微生物，使蛋白质凝固，导致细菌死亡。压力蒸汽灭菌器适用于耐湿、耐热诊疗器械、器具和物品的灭菌，如金属类、橡胶类、玻璃类等。 安徽医科大学附属巢湖医院消毒供应中心 第 章 压力蒸汽灭菌器操作流程 3 PART three 安徽医科大学附属巢湖医院消毒供应中心 三、压力蒸汽灭菌器操作流程 灭菌操作流程包括灭菌前准备、灭菌物品装载、灭菌物品卸载、灭菌效果监测。 安徽医科大学附属巢湖医院消毒供应中心 三、压力蒸汽灭菌器操作流程 1、灭菌前准备 （1）每天设备运行前进行安全检查：包括水、电、汽、压缩空气等运行条件是否符合设备要求；灭菌器压力表是否处在“零”的位置；记录打印装置是否处于备用状态；灭菌器柜门密封圈平整、无损坏；柜门安全锁扣灵活、安全有效；灭菌柜内冷凝水排出口通畅；灭菌柜内壁清洁。 （2）灭菌器预热：减少、清楚灭菌器内冷凝水。 （3）B-D试验：预真空压力蒸汽灭菌器每日开始运行前空载进行B-D试验，验证灭菌器内室真空度。冷空气是造成预真空式（或脉动真空式）压力蒸汽灭菌器灭菌失败的主要因素之一，残存空气与蒸汽混合，降低蒸汽的压力，影响灭菌柜在原定压力下所能达到的温度；同时残存空气影响热力的穿透，影响微生物的灭杀效果。 安徽医科大学附属巢湖医院消毒供应中心 三、压力蒸汽灭菌器操作流程 安徽医科大学附属巢湖医院消毒供应中心 三、压力蒸汽灭菌器操作流程 2、灭菌物品装载 （1）使用专用灭菌架或筐篮装载灭菌物品时，灭菌包之间应留间隙，利于蒸汽进入和冷空气排除。 （2）不同材质的物品穿透难易程度不同，灭菌温度、作用时间不同，因此应将同类材质的器械、器具和物品摆放在一起，同一批次进行灭菌；材质不相同时，难以灭菌的物品放上层，如纺织品类物品应放置于上层、竖放，金属器械类放下层。 （3）摆放要求：布类物品竖放；盆、盘、碗类器械斜放，包内容器开口一致；玻璃瓶等底部无孔的器皿物品应倒立或侧放；纸袋、纸塑包装应侧放；手术器械包、硬式容器应平放。 （4）物品装放时不能贴近门和四壁，防止吸入较多的冷凝水。 安徽医科大学附属巢湖医院消毒供应中心 三、压力蒸汽灭菌器操作流程 安徽医科大学附属巢湖医院消毒供应中心 三、压力蒸汽灭菌器操作流程 3、灭菌操作 （1）根据被灭菌物品选择灭菌程序，检查灭菌参数是否正确。 设备类别 程序名称 温度（℃） 压力（kPa） 所需最短时间（min） 预真空式 器械、敷料 132~134 205.8 4 压力蒸汽灭菌器灭菌参数 安徽医科大学附属巢湖医院消毒供应中心 三、压力蒸汽灭菌器操作流程 3、灭菌操作 （2）灭菌过程中，应密切观察设备的运行状况，观察灭菌时的温度、压力、时间等灭菌参数，温度波动范围在+3℃以内，时间满足最低灭菌时间要求。操作人员不得远离设备，如有异常，及时处理。 安徽医科大学附属巢湖医院消毒供应中心 三、压力蒸汽灭菌器操作流程 安徽医科大学附属巢湖医院消毒供应中心 三、压力蒸汽灭菌器操作流程 4、灭菌物品卸载 （1）卸载前工作人员应落实手卫生，戴隔热清洁手套。将灭菌物品从灭菌器中取出后自然冷却，待温度降至室温时方可卸载。冷却时避开空调冷风口，冷却时间应≥30分钟。 （2）每批次卸载前应确认灭菌过程是否合格，检查标准测试包的包内、包外化学指示物变色情况。检查包装有无破损、松散，有无湿包现象等。 （3）卸载物品时要注意轻拿轻放、平稳放置、避免摞放挤压。 （4）卸载过程中防止无菌物品损坏和污染，无菌包掉落到地上或误放到不洁处应视为被污染 安徽医科大学附属巢湖医院消毒供应中心 模板来自于 / *