小弧度法经皮球囊二尖瓣成形术临床观察.ppt

前 言 风湿性心脏病二尖瓣狭窄是严重危害中青年健康的一种常见病、多发病 外科手术创伤大，病人不愿接受 经皮球囊二尖瓣成形术（ PBMV）被誉为80年代中期心脏病学革命性进展 我院自1992年开展PBMV,1994年后手术操作方法上有所改进和创新（称为小弧度法PBMV）,取的较好疗效 一般资料 我院从1992年至今共完成PBMV1726例次 最初156例次采用传统Inoue法操作术式，为传统组 后1570例次，为小弧度法组 一般资料 传统组 男51例，女105例，年龄23～53岁，平均38.5岁。伴有房颤21例；心功能（NYHA分级）Ⅱ级71例，Ⅲ级83例，Ⅳ级2例 合并轻度二尖瓣关闭不全27例 ，轻度主动脉关闭不全12例，轻~中度三尖瓣关闭不全15例。见表1 表1 传统组病人一般资料 一般资料 小弧度法组 有1570例次，男511例次，女1059例次，年龄14～76岁，平均42.8岁 其中房颤患者958例次；左心耳血栓56例次；心功能Ⅰ级8例，Ⅱ级782例，Ⅲ 级918例，Ⅳ级52例 一般资料 小弧度法组 合并二尖瓣轻~中度反流520例，三尖瓣轻~中度反流720例，合并主动脉瓣轻中~度关闭不全492例，合并轻~中度二尖瓣﹑主动脉瓣﹑三尖瓣关闭不全390例，合并重度三尖瓣关闭不全58例 二尖瓣轻度钙化403例，中度钙化320例，重度钙化68例。见表2 方 法 超声检查