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定位抢救模式在心肺复苏操作演练中的中的应用 　　【中图分类号】R175.36 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）01-0-01 　　急诊科抢救室接收的患者大多病情危急且病情较不稳定，能否在接受最短时间内的抢救是抢救能否成功的关键，抢救室的治疗需分秒必争[1]。医务人员通过如何通过相互配合提高抢救及时率和抢救成功率是急诊科医务人员所关注的重要问题[2]。在医患矛盾较为突出的今天，医院常常将患方的“零投诉”作为医院的发展目标，而急诊室医务人员熟练的抢救技术能够减少患方的投诉，由此，本院急诊科建立了定位抢救模式，并进行模拟操作演练，取得了较好的成果，具体报道如下。 　　1.对象与方法 　　1.1 对象 　　本院急诊科共12 名急救护士，最小年龄21 岁，最大年龄39 岁，其中护师5名，护士7 名；急诊专科护士2名，在急诊科工作时间最短1 年，最长19 年。急诊室护理人员在2016 年1 月～9月期间固定无变化。 　　1.2 方法 　　选取2016 年1 月～ 9月本院抢救室模拟心跳呼吸骤停患者抢救的模拟操作演练共41次，对照组进行模拟心跳呼吸骤停患者抢救的操作21次，采用2位护士进行心肺复苏抢救操作演练，但2位护士未进行具体分工。观察组进行模拟心跳呼吸骤停患者抢救的操作20次，采用2位护士配合进行心肺复苏的操作演练，2位护士进行具体分工，具体如下。 　　1.2.1 对照组 　　对照组采用传统心肺复苏模式，由2位护士进行心肺复苏的操作演练，内容包括：呼叫抢救人员，负责管理患者的呼吸复苏，具体包括开放气道，清理口鼻腔内的异物，面罩加压给氧两次，完成气管插管的准备工作，连接呼吸机器械通气，为模拟人戴上冰帽保护患者脑细胞的工作，进行心脏复苏，电击除颤，观察并记录急救措施落实时间，2位护士进行心肺复苏的操作演练未进行具?w分工。 　　1.2.2 观察组 　　观察组采用定位抢救模式，将急救护理人员按资历A 级和B级，A 级和B级护士进行具体分工，其中A 级护士为能够熟练操作气管插管的，参与急救工作10 年以上（含）或为急诊急救专科毕业护士或为带教老师；其余护士为B级护士。利用上海博友公司生产型号为BLS890 高级功能急救训练模拟人，A 级护士立于患者头侧，负责管理患者的呼吸复苏，具体包括开放气道，清理口鼻腔内的异物，面罩加压给氧两次，完成气管插管的准备工作，连接呼吸机器械通气，为模拟人戴上冰帽保护患者脑细胞的工作，B级护士立于模拟人左侧，呼叫抢救人员，进行心脏复苏，电击除颤，观察并记录急救措施落实时间。 　　1.3 观察指标 　　在模拟心跳呼吸骤停患者的抢救中，记录并通过录像计算急救措施落实总时间。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS18.0软件处理，计数资料行 检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（x±s）表示，P0.05差异有统计学意义。 　　2.结果 　　在心跳呼吸骤停患者的抢救操作演练，相比于对照组操作模式，定位抢救模式在急救措施落实总时间分别为299.31±38.17S，149.61±11.39S，缩短了50S，差异有统计学意义（P0.01），见表1。 　　3.讨论 　　随着现代社会的发展，在保证患者及家属知情权的情况下，患者及家属的自我保护意义也不断增强，愿作为医院“试验品”的患者也越来越少，更希望能够保护自己的隐私权、选择以医院操作熟练的模式或质量方法，以保障其自身的生命安全[3]。而应用模拟操作法则可真实模拟相应场景应用于各类教学，尤其在医疗教学或试验中，得到了广泛应用[4]。试验中使用的急救场所、急救用品和药品均为实际工作中应用的真实用品，且应用了上海博友公司生产型号为BLS890高级功能急救训练模拟人，从而全方面的真实模拟心跳呼吸骤停患者的抢救过程[5]。模拟操作无风险、可重复操作等优点，在不对患者造成潜在伤害的前提下准确记录并研究试验数据，实现了患者和院方的双赢[6]。 　　秦春凤[7]所做的研究“定位抢救模式在心跳呼吸骤停患者抢救中的应用”把抢救室护士分为3级，每组包含A 级、B 级、C 级护士各一名。其中A 级护士为能够熟练操作气管插管的，参与急救工作10 年以上（含）或为急诊急救专科毕业护士或为带教老师；B 级护士为参与急救工作4 年以上（含）或为急救责任护士；C 级护士为参与急救工作4 年以下的护士。利用上海博友公司生产型号为BLS890 高级功能急救训练模拟人，由一组护士和一位医生协作模拟抢救心跳呼吸骤停的患者，三名护士的站位依照能力搭配原则自行分配。例如可由A 级护士立于患者头侧，负责管理患者的呼吸复苏和脑部物理降温。 B 级护士立于患者右侧，负责协助医师管理患者的心脏复苏。C 级护士立于患者左侧，呼叫抢救人员，负责管理