福建省学校及托幼机构自备供水基础情况调查表.docVIP

附表1： 联系人： 联系电话： 学校地址： 在校师生总数： 人 其中学生数： 人 教师数： 人 1、你学校属于什么类型？（ ） 1 高等院校 2 中学 3 小学 4 托幼机构 5 其他 2、你学校属于什么性质？（ ） 1 公办 2 民办 3 其他 3、若是公办的，你学校隶属哪一级别？请填写相应的行政区划。（ ） 1 省级 2 市级【 市】 3 县市区级【 市 县（市、区）】 4 乡镇级【 市 县（市、区） 乡（镇、街道）】 5 村级【 市 县（市、区） 乡（镇、街道） 村（社区）】 4、你学校所处的位置？（ ） 1 城市【设区市所在地】 2 城市【县(市)建成区所在地】 3 农村【除1和2外】 5、你学校是否属于寄宿制学校？（ ） 1 是（寄宿生人数： 人 ） 2 否 6、你学校内是否设有食堂？（ ） 1 是（一天用餐人次： 人次 ） 2 否 7、你学校自备供水主要有哪些用途？（ ） 1 食堂 2 洗手 3 生活用水（刷牙、洗澡） 4 食堂＋洗手 5 食堂＋洗手＋生活用水 8、你学校除自备供水外，是否有市政、乡镇村水厂的供水？（ ） 1 是 2 否 9、你学校是否为学生提供开水？（ ） 1 是 2 否 10、你学校自备供水的方式是 ？（ ） 1 集中式供水【即从某一水源（江河、水库、溪水、井水、山泉水）取水通过管道输送到学校的各个取水点的供水方式】 2 分散式供水【即靠个人肩挑手提的方式从水源取水使用的方式】 11、你学校自备供水水源主要来自下列哪种类型？（ ） 1 江河水 2 水库水 3 溪水 4 山泉水 5 井水 12、你学校自备供水除第11题所提供的主要水源外，是否还有其它备用水源？（ ） 1 是 2 否 12.1、若有备用水源供水，其水源类型是什么？（若无，则不需填写）（ ） 1 江河水 2 水库水 3 溪水 4 山泉水 5 井水 13、你学校自备供水水源若为江河（溪）或水库，其取水点周围半径100米的水域内，是否有捕捞、网箱养殖、停靠船只、游泳和从事其他可能污染水源的任何活动？（非此种类型水源，则不需填写）（ ） 1 是（具体是： ） 2 否 14、你学校自备供水水源若为水井，请填写以下内容：（非此种水源，则直接跳到第15题）14.1 周边30米内是否有垃圾堆、排水沟、公共厕所、化粪池、排污管口等污