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几种常见药品临床使用案例分析
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药械不良反应监测报告流程
医师或护士发现不良反应,如实填写报告表,交单位负责人处。
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前 言
“是药三分毒”、 “药害猛于虎”。目前药品不良反应受到各国政府的关注和重视。重大药害事件,无论是20世纪西欧国家的“反应停”事件,还是我国2006年的“齐二药”、 “欣弗”事件,一次次向世人发出了重视用药安全的警告。安全合理的使用药品,及时按规定报告药品不良反应/事件,不仅是对患者负责,也是对医务人员自己负责。
本次培训的目的就是为了进一步加强医务人员安全用药意识,降低用药风险,为公众提供安全保障。下面向大家介绍清开灵注射剂、双黄连注射剂、炎琥宁注射剂及左氧氟沙星注射剂的一些案例。
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一、清开灵注射剂的使用案例分析
处方 是由胆酸、珍珠母(粉)、猪去氧胆酸、栀子、水牛角(粉)、板蓝根、黄芩苷和金银花制备的中药复方制剂;具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍的功效;用于热病,神昏,中风偏瘫,神智不清;临床用于急性肝炎,上呼吸道感染,肺炎,脑血栓形成,脑出血上述证候者的治疗。
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【注意事项】
(1)有表证恶寒发热者、药物过敏史者慎用。
(2)如出现过敏反应应及时停药并做脱敏处理。
(3)本品如产生沉淀或浑浊时不得使用。如经10%葡萄糖或氯化钠注射液稀释后,出现浑浊亦不得使用。
(4)药物配伍:到目前为止,已确认清开灵注射液不能与硫酸庆大霉素、青霉素G钾 、肾上腺素、阿拉明、乳糖酸红霉素、多巴胺、山梗菜碱、硫酸美芬丁胺等药物配伍使用。根据现有临床使用文献资料,清开灵注射液与青霉素类、林可霉素类、氨基糖苷类,喹诺酮类、头孢菌素类,维生素类、盐酸氯丙嗪、葡萄糖酸钙、垂体后叶素、止血芳酸、氨茶碱、肌苷等存在配伍禁忌。使用时应注意避免。
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(5)清开灵注射液稀释以后,必须在4小时以内用完。本品与其他药物交互使用时,应间隔6小时以上。
(6)输液速度:注意滴速勿快, 儿童以20~40滴/分为宜,成年人以40~60滴/分为宜。
(7)除按【用法用量】中说明使用以外,还可用5%葡萄糖注射液按每10ml药液加入100ml溶液稀释后使用。
(8)本品不能与其他药物在同一容器内混合使用。
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(9)本品是纯中药制剂,保存不当可能影响产品质量。发现药液出现浑浊、沉淀、变色或瓶身有漏气、裂纹等现象时不能使用。
(10)用药过程中,应密切观察用药反应,特别是开始30分钟,发现异常,立即停药。
(11)对老人、儿童
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