AHA发布《心脏病和卒中统计数据(2014版)》精讲.docVIP

AHA发布《心脏病和卒中统计数据（2014版）》（附全文） 医脉通 2013-12-26发表评论(5人参与)分享 2013年12月18日，《Circulation》杂志发表了美国心脏协会（AHA）对心脏病和卒中的数据统计更新。与往年数据相比，美国心脑血管病死亡率呈继续下降趋势，但疾病负担仍然很高，患病率和控制心血管健康的因素和风险仍然存在许多问题，肥胖和糖尿病隐忧仍在。 全文下载：AHA Statistical Update Heart Disease and Stroke Statistics—2014 Update A Report From the American Heart Association.pdf 疾病负担 全国健康和营养调查（NHANES）2009-2010年数据显示，总体而言，2%的美国人自称有某种类型的心血管疾病，包括冠心病、卒中和心衰，数据分别为3.2%、2.7%和2.0%。 2010年，归因于所有心血管疾病的年龄标化死亡率是236.6/100000，包括先天性心脏病；较2007年的259.4/100000下降了8.8%（2020目标的基线数据）。 2010年，归因于卒中、冠心病及其他心血管疾病的死亡率分别为39.1/100000、113.6/100000和82.7/100000。 图 美国人心血管疾病负担（来源：中国医学论坛报） 调整的估计人群归因于心血管疾病（CVD）的死亡率为： 高血压 40.6% （95%CI：24.5%–54.6%） 吸烟 13.7% （95%CI：4.8%–22.3%） 不良饮食 13.2% （95%CI：3.5%–29.2%） 缺乏运动 11.9% （95%CI：1.3%–22.3%） 血糖异常 8.8% （95%CI：2.1%–15.4%） 调整的估计人群归因于缺血性心脏病（IHD）的死亡率为： 高血压 34.7% （95%CI：6.6%–57.7%） 吸烟 16.7% （95%CI：6.4%–26.6%） 不良饮食 20.6% （95%CI：1.2%–38.6%） 缺乏运动 7.8% （95%CI：0.0%–22.2%） 血糖异常 7.7% （95%CI：3.0%–14.7%） 理想的心血管健康包括4项健康行为（不吸烟、充分的运动、健康的饮食模式和适当的能量平衡[表现为正常的体重]）和3项健康因素（理想的总胆固醇、血压、快速血糖[不服药时]）共7项指标。 4个健康行为 图 四个健康行为（来源：中国医学论坛报） 3个健康因素 2010年，估计有31900万≥20岁的成年人血清总胆固醇水平大于等于240mg/dL，患病率为13.8%。 根据2007-2010年的数据，33.0%（7800万）的≥20岁的美国成年人患高血压，男性和女性患病率。 2010年，成人中获糖尿病诊断患者所占比例为8.3%，未获诊断的糖尿病患者有820万，其中糖尿病前期占38.2，均较2008年数据有所上升。 图 三个健康因素（来源：中国医学论坛报） AHA新的十年目标 到2020年，使美国人的心血管健康改善20%，CVD和卒中导致的死亡下降20%。 背景资料 每一年，美国心脏协会（AHA）联合疾病预防控制中心（CDC）、美国国立卫生研究院（NIH）以及其他政府机构，在《心脏疾病和卒中统计数据更新》中发布心脏疾病、卒中、其他血管疾病、以及相应的危险因素和预防的最新统计学数据。这份更新的统计学数据对于研究者、临床医生、卫生政策制定者、专业媒体、公众等都是一份很重要的资源，从中可以了解到包含以下内容的最好的官方数据：心脏疾病、卒中、其他血管疾病相关的发病率、死亡率及风险，卫生保健的质量，医学检查和操作的使用情况，治疗这些疾病的花费等。近些年来，“统计数据更新”经历了一些重大的变化，包括增加新的章节和对多种领域的更新，也增加了更多方式去获取这些信息。 对于今年的版本，为AHA产生这份报告的统计委员会，根据最新的有代表性的官方数据以及过去一年发表的相关文章，更新了所有章节。今年的版本新增了一个关于外周动脉疾病的章节；由于对“AHA2020战略影响目标”改变行为的循证方式、履行策略和意义的新聚焦，关于人群心血管健康监测和获益也有了新数据。 附图 图1 根据2009年到2010年的全国健康和营养调查，到2020年美国12-19岁儿童心血管健康状况7指标未调整的估计值（差、良、优） 图2 根据2009年到2010年的全国健康和营养调查，到2020年美国≥20岁成人心血管健康状况7指标未调整的估计值（差、良、优） 图3 根据2009年到2010年的全国健康和营养调查，美国12-19岁儿童符合不同的