坠床与跌倒报告制度及防范措施题库.pptVIP

跌倒与坠床的防范管理  神外、胸外科：王蒙 内I科 护理行业是高风险、高责任的服务行业，由于职业的特殊性、疾病的复杂性和不可预见性及医疗技术的局限性，使得风险无处不在，无时不有。患者在住院期间发生跌倒、坠床，不仅给患者的身心带来痛苦，还会造成医疗护理纠纷，如何回避护理风险，防范意外发生成为广大护理人员关注的热点 。 跌倒的定义 跌倒的危害 跌倒的原因分析 跌倒的高危人群 评估的时机 住院病人跌倒的防范管理 预防跌倒10知道 跌倒后的护理处置 坠床的防范管理 一 跌倒的定义 跌倒是指身体的任何部位因失去平衡而意外地触及地面或其他低于平面的物体。 跌倒是一种突发的，不自主的体位改变，导致身体的任何部位（不包括双脚）意外“触及地面”，但不包括由于瘫痪、癫痫发作或外界暴力作用引起的摔倒。 二 跌倒的危害 三跌倒不良事件原因分析 患者自身原因 1 大部分为脑血管意外后遗症患者 2有慢性疾病，生活不能完全自理 环境因素 1厕所地面湿滑 2防跌倒的基础设施不足 人为因素 1家属安全意识不够，未陪同左右 2护理人员主动巡视不足 3防滑防跌倒的温馨提示不到位 原因分析（一 ）管理方面 （二）患者自身原因 （三）外在环境危险因素 卫生间缺少辅助设施、地面易滑倒、照明过暗。 病床设置不合理、人员密集 四 跌倒的高危人群 六 住院病人跌倒的防范管理 及时地识别易坠床、跌倒病人是重要的一环。易发生跌倒、坠床的病人包括：视力有问题;使用镇静催眠药及抗精神病药;高血压头痛头晕发作时;糖尿病病人低血糖发作时;各种意识不清烦躁病人;所有血压偏低的病人;小儿好动的病人等。 病人或家属缺乏相关知识，不能意识到跌倒发生的风险。护理人员在告知时，一定将跌倒风险、跌倒原因及跌倒后果全部告知，否则病人及家属认识不到其严重性，一旦发生跌倒有严重后果时，护理人员就会承担未告知责任。在平常工作中，在跌倒方面不能一次性告知，还需反复告知和提醒。对存在跌倒风险的病人，在告知方面还需各班次参与，甚至人人参与，病人及家属才会对此事件引起重视。 护理人员根据年龄、药物、所患疾病等因素评估病人存在跌倒风险时，立即填写跌倒事件危险因素评估表。在病人手腕上佩戴身份识别带，防止病人离床活动时发生跌倒便于身份识别。在病人床头或床尾悬挂跌倒警示牌，以提醒病人、家属及其他医护人员，该病人存在跌倒危险。在病人活动范围内，有容易导致病人滑倒或绊倒的地方，放上“谨防滑倒”警示牌，以提醒病人及家属小心。根据危险因素评估分值进行持续评估，直至危险因素消失。 在病人的活动范围内，如病室、厕所、过道，保持灯光明亮。清洁工做地面清洁时，不使拖布过湿，防止地面溜滑。在病区走廊或厕所安装扶手，厕所洗漱间增设防滑垫。病人烦躁不安时应有相应的物理约束或药物控制。对易坠床或跌倒的病人建议留有陪护照护，由于种种原因家属无法陪护者应详细告知病情，书面告知家属陪护的重要性及相关的注意事项并签字，以免引起医疗纠纷。 护理行业是高风险、高责任的服务行业，由于职业的特殊性、疾病的复杂性和不可预见性及医疗技术的局限性，使得风险无处不在，无时不有。因此，加强护理风险管理、保证护理安全在临床护理工作中显得非常重要。在防止病人坠床及跌倒方面，管理者头脑应清晰，应经常组织护理人员学习风险识别及防护措施，并在整个防护过程中加以监督。 责任护士应使新入院患者尽快熟悉环境，反复告知患者及其家属，容易发生意外跌倒、坠床的原因、危害和预防方法，以引 起他们的重视，特别是高龄患者，指导患者正确使用手杖、助行器等辅助器具，有认知行为改变、意识障碍者使用床档，必要时使用保护性约束，要做好解释工作。对使用降糖药、降压药、镇静药、抗精神药的患者，告知有关注意事项。 严格执行交接班制度，按护理级别巡视病房，对全病区的患者实行床头交接班，对年老体弱、危重、病情变化、意识不清、特殊治疗的患者重点交接。 七 预防跌倒十知道 坠床与跌倒报告制度及防范措施 （一）对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床挡，并有家属陪伴。 （二）对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护姓约束，但要注重动做轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。 （三）在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事件，如有须要可以让护士帮助。 （四）对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好，健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动做，以免引起血压快速变化，造成一过姓脑供血不足，引起晕厥等症壮，易于发生危险。 （五）教会患者一旦出现不适症壮，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要