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非理性行为障碍
精神医学二
刘静
概念
在行为医学中,以外在行为表现为主的障碍称为行为障碍。主要为攻击、自杀、成瘾、吸毒、赌博和迷信等,这些行为从性质上都是非理性的。
分类
攻击行为
指对他人、自身或其他目标所采取的破坏性行为
攻击行为的原因
攻击行为的控制
1.急性期控制 有严重攻击行为者,短期应急可采用隔离和约束 的方法,必要时配合强安定剂注射。
2.较长期的控制 药物和行为疗法可作为一种较长期的治疗手段来控制攻击和暴力行为。
3.永久控制 对有攻击行为的患者如何长期控制是一件棘手的事情,但有报道,可应用雌性激素来控制。
此外,对有冲动、攻击行为的病人长期随访,及时予以心理及药物治疗,加强社会网络的支持作用,帮助其消除或减少应急源。
分类
自杀行为
指人类有意伤害或毁灭自己生命的行为。
分为自杀死亡与自杀未遂,根据自杀过程,还应包括自杀意念。
自杀行为
青壮年自杀原因之一
患有不治之症
全世界每天有1000人自杀身亡
男性高发年龄45岁
女性为55岁
自杀意念
成人每年约10%
蓄意自伤行为
每年400-700/10万人
自杀未遂
每年50-80/10万人
自杀的因素
人格特点
1.摆脱痛苦、逃避现实;
2.实现精神再生,通过死后进入天堂以获得人世间得不到的温暖和快乐
3.牺牲自己使别人过得更幸福;4.惩罚自己的罪恶
5.追求道德和人格上的完美;
6.作为一种表达自己的困境、向外界寻求帮助和同情的手段。
自杀的心理干预
1.针对高危人群进行预防 对有抑郁症和酒瘾病人应采取强制住院措施。
2.建立自杀危机干预中心设置热线电话 优点是使用方便,不必自报姓名,没有面谈的困窘,是值得提倡的社会公益事业。
3.心理咨询 对于有自杀意念或自杀未遂的人进行心理咨询,要评定自杀动机的强度,预测自杀危险性的大小,其次要建立相互信任的关系与自由交谈的气氛。
4.对自杀未遂者的治疗 采取支持行为和认知心理治疗的各种方法。
分类
成瘾行为
物质依赖或成瘾行为是指个体出现强烈的、被迫的、连续或周期性的求得使用某种有害物质的行为。
成瘾有害物质分为三类
1.社会认可的的物质
(烟、酒)
2.被禁止使用的非法物质
(海洛因、可卡因等)
3.某些可致成瘾的医疗用药
(巴比妥类、安定类等)
成瘾的原因
成瘾行为的控制与心理干预
分类
赌博
指冒输赢钱财之险,而有意识地进行某种由机会决定其结局的游戏或类似游戏的活动。
(参与此种活动不能自拔的称为赌徒; 参加赌博的钱财称为赌注)
病理性赌博的特点
病理性赌博的危害
赌博的行为控制与治疗
1
参考文献
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