销钉粗细对骨重建行为的影响-中国力学学会.docVIP

多场耦合载荷作用下骨植入手术后的重建行为模拟 曲传咏 秦庆华 天津大学力学系，天津， 300072 Email: qu_chuanyong@ 本文以髋关节植入手术后的股骨为主要研究对象，就多场耦合载荷作用下骨的适应性行为展开研究，建立新的多场耦合作用下骨适应性重建的模型，将生长因子作为非力学因素引入骨的重建模型，增加模型中的生物学因素，使模型更加合理化。在此模型基础上，本文首先给出了考虑表面重建的废用状态下骨的重建模型相应的控制方程，接着结合实际情况，分析了销钉粗细、刚度以及外加电磁场对销钉植入体寿命的影响和改善方法。本文研究结果表明：而销钉的粗细和刚度对其预期寿命都相当重要。电磁场的刺激和机械载荷的刺激一样，可以影响骨的重建行为，并最终改变骨的结构和材料性质，故而利用外加电磁场可以对销钉的使用寿命具有一定的改善作用。 关键词： 骨重建 多场耦合 生物力学 生物材料 随着医疗技术的发展，人工关节置换术作为一种成熟的治疗方法，在国内外已被广泛应用。目前假体松动是公认的手术失败的最主要原因之一[1][2]。 其中，表示骨的吸收速率，其大小与单位体积内处于吸收状态的BMU个数有关，表达式如下： 其中的为骨吸收速率系数。表示参与骨内部吸收的单位体积内的BMU个数，其被认为与骨内外载荷刺激因子有关[5]。而表示骨的生成速率，其与处于吸收状态的BMU个数成正比。表达式如下： 其中，表示参与骨内部吸收的单位体积内的BMU个数，表示参与骨表面吸收的单位体积内的BMU个数。为骨形成速率系数[6]。而显然与骨表面重建的速率有关，二者的相互关系用下面的关系式表示： 上式也反映了骨生长因子因为骨内液的流动而在骨内均匀分布的结果。其中，表示骨的表面重建速率，其表达式为： 其中，表示废用状态下骨的表面重建速率。为了表达方便，骨的表面重建速率还可以写为骨的内表面半径的变化率，于是，上式可以改写为： 其中，表示骨的内表面半径，是形状定义参数，是骨重建平衡时环境刺激因子的下限。 在计算过程中，为了使计算结果简单直观，我们对表面重建的后的半径变化进行无量纲化，结果如下： 其中，表示骨模型内表面半径的初始值。 植入销钉后骨的重建行为模拟 为了研究髋关节置换手术后骨组织的重建行为，考察不同性能的植入假体对骨重建行为的影响，本节将分别研究销钉粗细、刚度等对其使用寿命的影响，以及电磁场对此的改善作用。而模型受到的载荷本文假定其只受到轴向压力的作用，大小为= 1.0 KN。 销钉粗细对骨重建行为的影响 为了研究销钉粗细对其使用寿命的影响，本文选用三种不同粗细的销钉，其具体参数为，5%，6%，其中的定义在前面已经介绍过，销钉的刚度E = 150GPa。通过模拟得到的结果如下图1所示。 图1 销钉粗细对骨重建的影响 从图中可以看出，销钉的粗细对骨重建行为有相当大的影响。当销钉较细（）时，随着骨重建的进行，骨组织的孔隙率开始增大，骨密度减小，与此同时，骨的内表面半径开始增大。这意味着骨组织处于废用状态。此时很容易导致销钉的松动，一方面是由于骨密度降低，强度降低，骨组织更容易在接触中被破坏，另一方面是因为骨内表面半径的减小会降低二者的接触应力，进一步加剧骨的废用状态，导致骨吸收更加突出，最终使二者更产生相对滑动。 当销钉粗细适中（）时，骨组织的孔隙率保持不变，而且其内表面半径也没有任何变化。然而，这并不是一种理想的状态，因为骨组织和销钉之间存在摩擦和相互作用，很可能导致接触面的骨组织被磨损或者破坏，这将使骨的内表面半径增大，降低骨组织和销钉之间的接触应力，有可能导致骨组织受到的外载荷不足，销钉最终产生松动。 当销钉粗细较大（）时，随着骨重建的进行，骨组织的孔隙率开始变小，骨密度增大，弹性模量也开始变大。同时，骨的内表面半径开始减小，外表面半径增大。这表明骨骼处于塑建状态。此时，骨组织开始夹紧销钉，二者之间的接触也更为紧密，销钉也变得不容易脱落。这无疑是一种很理想的状态。可见，适当增大销钉的直径对髋关节植入手术具有积极的意义。但是，并不意味着销钉直径越大越好，因为如果销钉直径过大可能会使骨组织内部的外载荷刺激因子多大，以致在骨组织内部产生不可修复的微裂纹和微损伤，从而破坏了骨的结构和稳定性，导致骨折等不希望发生的后果。 销钉刚度对骨重建行为的影响 已经有实验研究表明，销钉的弹性模量对骨重建行为也有很重要的影响。其对骨重建影响的主要原因是由于应力遮挡效应的存在。Rehlmann等[7]证实销钉模量的改变会改变骨的应力应变。Huiskes等[8]认为弹性模量越高，应力遮挡越大，骨吸收越多。Sumner等[9]发现材料刚度对应力遮挡影响很大。为了研究销钉刚度对其使用寿命的影响，本文选用三种不同弹性模量的销钉，其具体参数为= 200，150，100 GPa