摄护腺癌.ppt

 健 康 知 識 攝護腺的基本認識 資料來源:台灣攝護腺癌防治協會聯合報及網路 (由一位熱心患者整理無償提供請大量傳送散發) 2010-06-13 輸精管精曩攝護腺圖示 2.攝護腺(亦稱前列腺)大小 它的外形像栗子 嬰兒時只像一粒豌豆 青少年時像一顆櫻桃 三、四十歲時像乒乓球，重量約20 公克 五、六十歲時像一個雞蛋 七十歲以上像桃子有大有小，看人 攝護腺癌傳統手術取出之實體照片 3.攝護腺功能 ◆製造分泌部份精液 (＊精液可保持精子在女性體內存 活的有利條件 ＊精液的其他功用是輸送精子、 潤滑陰道) ◆當陰莖射精時，防止精液逆流 至膀胱而令其向外射出 (最後精子到達子宮內與卵子結 合授孕達成傳宗接代的要務) 4.攝護腺的病變 良性肥大隨年齡增大,是”老了”的毛病,但程度因人而異 發炎 惡性腫瘤(攝護腺癌) 5.攝護腺病變的症狀 ＊初期並無明顯症狀 ＊尿流變細,射出無力越來越近 ＊頻尿,尿不乾淨滴滴答答,剛 尿完又想尿 ＊夜晚睡覺時要起來尿兩、三次 影響睡眠品質 ＊較嚴重者會陰處(肛門至睪丸間) 有沉重(想便便)隱隱作痛之感 ＊嚴重時血尿(祕尿系統病變也會) ＊精液變成茶色咖啡色甚至血色 ＊鼠蹊部或脊椎骨疼痛等(攝護腺 癌轉移) 6.攝護腺病變之檢查： 門診 : 各院所泌尿科 門診檢查要項: ＊指診(肛診):鬆緊、大小、有無硬塊 ＊驗尿:有無發炎 ＊驗血:PSA值檢測(攝護腺特定抗原 (Prostate Specific Antigen) ※PSA值：攝護腺癌篩選重要參考指標 ＊一般正常值≦4 ＊六、七十歲以上，過度肥大者可能 升至8左右 ＊發炎時 PSA 值會上升 ＊PSA值＞10 ，要進一步檢查 ＊PSA值是攝護腺癌重要參考，要穿刺切 片檢查才能確認是否罹患攝護腺癌 提醒: ＊肥大與攝護腺癌的初期症狀並無多大 區別,但卻可能造成嚴重後果 ＊由上表可知 : PSA值高不一定有癌細胞,但機率高 PSA值低也不一定沒有癌細胞但機率低 %f-PSA比值越低罹癌機率越高 ＊要切片檢查才確認是否罹癌(準確率90%) 2007年台灣十大癌症排名2010-2-7,聯合報(發生率:台灣第5位,美國第1位)(死亡率:台灣第7位,美國第2位) (台灣苗栗第1位) 7.及早治療 ＊(1).發炎之治療：服用抗生素 ＊(2).肥大之治療：確認沒有癌細胞 Δ 服用舒緩抑制藥物(有的藥物會影 響PSA值) Δ 手術：術後射精時變成逆流至膀胱 傳統電刀 雷射汽化 ※肥大及手術方式優劣比較如下表： 攝護腺肥大之圖示 ＊(3).攝護腺癌之治療： ◎由醫師依檢查報告及個人決定治療方式： 密切追蹤觀察暫緩治療 一,二期:手術治療(切除)或放射治療 三期患者:放射+荷爾蒙治療 四期患者:荷爾蒙治療 四期荷爾蒙治療無效者化學治療 骨頭脊椎轉移者使用放射緩解治療 美國最新Provenge疫苗療法 ※攝護腺癌根除手術重要項目利弊比較說明: 以開放性傳統手術與達文西電腦刀來比較(內視鏡不建議) 開放性傳統手術 達文西電腦刀 1.出(輸)血量: 多四倍以上 少 2.傷口大小 : 1個:10~15公分 5個:0.5~1.2公分 3.導尿管天數: 7~14天 3~10天 4.住院天數 : 術後 5~10天 術後 1~4天 5.尿失禁消除: 一年內 60~95% 一年內 90~100% 6.性功能恢復: 一年內 30~80% 一年內 60~95% 7.手術費用 : 2萬健保給付 約20萬自付 ★第5,6項之後遺症對患者影響最嚴重 攝護腺特定抗原(PSA)免費篩檢 ◎合作醫院： 1. 和信醫院 2. 行政院衛生署台北醫院 ◎篩檢對象資格：年滿45歲以上男性。 ◎是否有以下症狀： ※解尿異常：頻尿、尿流變細、滴尿 、解尿困難或晚上得起來上兩三次 廁所 ※曾經診斷為攝護腺癌，做過放射線治 療或根除性攝護腺手術者 ※攝護腺肥大已經定期在泌尿科做治療 追蹤 ※有攝護腺癌大腸直腸癌或乳癌家族史 ※有以上狀況者，請直接拿健保卡至門 診櫃臺掛號，請醫生做進一步確診， 及早治療。 名醫論述 醫生只能救你三分之一 遺傳三分之一 剩下來的三分之一靠自己!!! 銀髮族保健基本要點 保持良好生活