牙科助理相关法规-yehc.ppt

修 正 條 文 牙科助理之定義 根據中華民國牙醫師公會全國聯合會第六屆第七次理事會之決議，所謂「牙科助理」，應是「在合格之牙醫診所內，於牙醫師之親自在場監督及指導之下，執行輔助牙醫師之工作之人員」。 牙科助理之工作範圍 根據中華民國牙醫師公會全國聯合會第六屆第七次理事會之決議，牙 科助理之工作範圍為： 在牙醫師指示下，進行口腔健康教育。 依牙醫師指示，做必要之檢查的紀錄。 照相。 X光攝影之清潔及準備。 手術區之清潔及準備。 各類裝置前後之清潔。 口腔Preparation後，印模前之準備。 Prophylaxis及Prevention之準備。 在不從事醫療行為之原則下，隨時提供牙醫師必要之協助。 註：對於牙科醫療院所中，不從事上述工作之人員不被視為牙科助理， 如：掛號小姐或醫務行政人員，並無需辦理認證登記。 美國醫師助理（Physician Assistant,P.A）制度介紹 一、制度由來 開啟1960年代軍中退役下來的驗屍官（corpsman）重新回歸社會學以致用之途。由於60年代中期杜克大學（Duke University）醫學部主席尤金醫師（Dr.Eugene）提出一個新概念，認為中等程度的醫療執業者（mid-level health practitioners）可以輔助醫師，擴大醫師對病患的服務範圍。因此杜克大學在1965年首度招收4名前海軍驗屍官，經過2年的密集教育，訓練成以提供基層醫療為主的一般科醫師助理。 二、教育課程 至1998年止全美國有43州共約110所大學院校提供此一課程。 教育過程與醫師養成教育同樣嚴謹，故主要科目都與醫師教育課程相同。 平均授課時間為110星期，而醫師教育平均授課時間為155星期，所以本課程內容約為醫師教育的三分之二。 美國目前接受醫師助理教育課程的學生中，多數已具有大學學士資格。 絕大多數學校要求申請者必須在大學修過2年的基礎科學與行為科學，為申請入學的要件之ㄧ，類似醫師教育申請資格中的pre-medicine course。 三、目前趨勢 部分學校看好醫師助理制度，認為21世紀時醫師助理將使醫療生態改變，因此設定更嚴格的申請資格限制，以便挑選更好的學生入學。 杜克大學授予畢業生Master of Health Science學位。南加大（USC）在2000年秋季班開始招收的學生，將授予醫師助理課程之畢業生碩士學位（Master degree in Physician Assistant Practice）。 授予Master degree之學校有意將醫師助理養成教育水準提昇，僅次於醫師養成教育授與醫學博士（Medical Doctor）之地位，而超越其他醫事人員養成教育之訓練課程。 四、美國各州之立法 1. 至1999年初為止，全美50州僅有密西西比州尚未通過醫師助理制度之立法。 2. 唯一尚未通過立法的密西西比州，原因在於該州的護士公會（MNA）自1985年起即反對到現在。 3. 亦即全美國各州幾乎都賦予醫師助理的合法地位。 五、美國醫師助理之資格限制 (一)重要定義： 1.醫師助理 經美國醫師公會相關健康教育及認證委員會或相關健康教育課程認可委員會或其延續之代理組織所認可的醫師助理或外科助理教育課程的畢業生且/或經全國醫師助理證照委員會主辦之考試及格者。 2.監督醫師 經醫療執照委員會發給執照之醫師或骨醫師（D.O.）而監督醫師助理者。 3.監督方式 監督「醫師助理」所提供之醫療服務活動，並盡其義務。監督醫師不須持續親自在場監督，只要兩者可以輕易相互以無線電、電話或其他通訊器材聯絡。 (二)證照制度 完成美國醫師公會相關健康教育及認證委員會或相關健康教育課程認可委員會或其延續之代理組織所認可的醫師助理或外科助理教育課程。 除另有規定外，醫師助理必須先取得執照才可執行業務。 執照更新：經醫療執照委員會通知應在符合其所規定之要件下換照。 結 論 與 建 議 一.牙科助理目前尚無法律依據與法定地位。 二.牙科助理為牙醫師公會全聯會理事會依事實需求所訂的內規。 三.牙科助理執行工作應謹守不為主要醫療行為和輔助醫療行為之準則。 四.牙醫醫療院所應盡量聘請具有牙科助理資格之人員，並提高薪水與增 加福利，以維持人員之安定性。 五.醫療各科各有不同需求。牙科率先設置牙科助理制度，雖尚無法源， 惟不失為提高牙醫服務品質之措施，應值得鼓勵與嘗試。 六.植牙和口腔外科門診手術之需求逐漸上升，牙科助理應接受繼續教 育，提高其專業程度與能力，朝醫師助理之方向努力。 七.現階段應鼓勵具護理人員資格者轉任牙科助理，則打針、拉鉤、簡易 拆線…等