神经阻滞治疗概要.pptVIP

神经阻滞治疗 一、概念： 在神经干、丛、节的周围注射局麻药而阻断神经传导功能，使所支配的区域产生麻醉作用，称神经阻滞。神经阻滞只需注射一处，即可获得较大的麻醉区域。但有引起严重并发症的可能，故操作时必须熟悉局部解剖，了解穿刺针所要经过的组织，以及附近的血管、脏器和体腔等。常用神经阻滞有助间、眶下、坐骨、指( 趾 ) 神经干阻滞，颈丛、臂神经丛阻滞，以及诊疗用的星状神经节和腰交感神经节阻滞等。 二、神经阻滞的目的： 阻滞交感神经 使血管扩张、水肿减轻，缓解内脏和血管性疼痛 阻滞感觉神经 阻断疼痛的传导，治疗疼痛 阻断运动神经 使肌肉弛缓，或运动麻痹 三、神经阻滞的分类： 治疗性神经阻滞 破坏性神经阻滞（如乙醇、酚甘油、射频等）：使高浓度的局麻药或神经破坏药物进行神经阻滞，可长时间甚至永久性地（不可逆性的）阻断神经传导功能，被称为神经破换性阻滞 局麻药神经阻滞：主要采用局部麻醉药物阻断神经传导功能，可用于手术中镇痛，，而更多的是用于疼痛治疗 诊断性神经阻滞 阻滞固有神经，或节段性神经节后，根据疼痛消失情况进行诊断，称为诊断性神经阻滞 四、适应症 （一） 治疗性神经阻滞 （1）对自限性疾病提供最佳的止痛效果，包括手术后疼痛、外伤后疼痛、急性内脏性疾病等 （2）对于因恶性循环或中