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姓名：尹 慧 单位：公卫健康教育  电话健 康 教 育 诊 断 Health education diagnosis 第一节 健康教育诊断的基本思路 一、定义 ※ 指在面对人群的健康问题时，通过系统地调查、测量来收集各种有关事实资料，并对这些资料进行分析、归纳、推理、判断，确定和推测与此健康问题有关的行为和行为影响因素，以及健康教育资源可得情况的过程，从而为确定健康教育干预目标、策略和措施提供基本依据。 二、健康教育诊断的基本思路 二、健康教育诊断的基本思路 二、健康教育诊断的基本思路 二、健康教育诊断的基本思路 PATCH（planned approach to community health） 第二节 健康教育诊断的基本步骤※ 一、社会诊断 一、社会诊断 （一）生活质量 生活质量指标 一、社会诊断 （二）社会环境 包括经济、文化、社会服务、社会政策和社区资源等多方面，以及其历年变化情况。 一、社会诊断 搜集社会环境资料的主要目的： 一、社会诊断 （三）社会动员和社区组织 社会诊断过程中应同时被视为健康教育项目的社会动员工作的一部分。 二、流行病学诊断 主要任务： 确定哪个/哪些个疾病或健康问题对社区或对象人群生活质量有最大/较大的不利影响，以及这些疾病或健康问题的分布特征及原因推断。 二、流行病学诊断 三、行为与环境诊断 ※ 任务： 区分引起健康问题的行为与非行为因素 区别重要行为与相对不重要行为 区别高可变行为和低可变行为 三、行为与环境诊断 三、行为与环境诊断 高血压治疗效果差 第二步 拟出行为目录 第三步 依据重要性将行为分级 第四步 依据可变性将行为分级 第五步 选择目标行为 重要 第五步 选择目标行为 重要 四、教育与生态诊断　※Ｎ 目的和任务： 　　 在明确了影响目标疾病/健康问题的主要行为问题的基础上，对导致该行为发生发展的因素进行调查和分析，从而为制定健康教育干预策略提供基本依据。 四、教育与生态诊断 戒 烟 四、教育与生态诊断 1、倾向因素（predisposing factors）： 包括个人的知识、态度、信念、价值观、自我效能认识等，是产生某种行为的动机。 四、教育与生态诊断 2、促成因素（enabling factors）： 使行为动机和意愿得以实现的因素，即实现或形成某行为所必须的技能、资源和社会条件。 四、教育与生态诊断 3、强化因素（reinforcing factors）： 强化因素是那些在行为发生之后提供持续的回报或为行为的维持和重复提供的激励。 戒 烟 四、教育与生态诊断 教育与生态诊断是健康教育诊断的关键。 五、管理与政策诊断 第三节 健康教育诊断资料的收集和分析 一、资料收集需要应用多方面知识和技术 在健康教育诊断调查中必须充分应用心理学、社会学的各种资料收集方法，以及选用各种适当的医学检验检测方法。 所谓定性调查（qualitative survey） ，是指采用非定量的标准和技术而进行的调查研究方法。 定性调查中常用的有访谈（interview）和观察（observation）两类。 所谓定量调查（quantitative survey） ，是指采用定量的理论与方法并需要作统计学分析的调查研究方法。 定性调查 定量调查 定性调查 二、涉及多方面变量 三、健康教育诊断思路的逻辑关系 四、伦理道德关系知情同意和隐私 1、签字同意 2、隐私：（1）敏感信息 （2）所观察的事物 3、匿名和保密 小 结 健康教育诊断的概念 健康教育诊断的基本步骤 　 社会诊断 流行病学诊断 　 行为与环境诊断 教育与生态诊断 　 管理与政策诊断 行为影响因素分类 思考题 健康教育诊断解决什么问题？ 如何制定健康教育计划？ 吸烟对健康危害的相关知识 戒烟一定能成功的信念 认为戒烟有益健康 戒烟疗程、戒烟药品 允诺戒烟的话给予奖励 戒烟后亲朋好友的赞扬 不买烟而省钱 呼吸系统疾病症状改善 倾向因素 促成因素 强化因素 管理 与 政策 诊断 管理诊断 资源评估 组织评估 ①组内分析 ②组间分析 政策诊断 审视社区现有政策状况 针对个体情况的变量 人口学变量 社会学变量 行为变量 心理学变量 生理学变量 针对人群情况的变量 针对社区情况的变量 经济、宗教、教育、大众传媒、卫生服务、社区组织等 疾病或健康问题、社会关系等 若干种行为与目标疾病或健康问题可能存在某种因果关系 若干倾