10012政令宣导-台中荣民总医院.doc

台中榮民總醫院年月份院務會議 衛生政策、醫療訊息提報單位：醫企室健保局公告 100.12.09 健保醫字第1000074020號 主旨：公告修正醫療事業發展獎勵辦法「孕產婦照護品質確保及諮詢服務計畫，並自一百零一年一月一日生效。 支付標準及其涵蓋範圍：包括懷孕至產後一週月整合性醫療照護之孕產期全程管理照護，每點以一元為限。院所如符合本項計劃之5項指標者，得於翌年依該院所前年度所有申報「孕產期管理照護費」之案件數，每件加給500點之「品質提升費」。 5項品質指標包括： 孕產期全程照護率≧40%、 產後14日內再住院率(含跨院)1%、 剖腹產管控率、 低出生體重率不超過院所前一年度低出生體重率1%、 院所收取「自行要求剖腹產」產婦之醫療費用，未超過該院所原論病例計酬「健保支付生產點數」與「自行要求剖腹產」點數 (15,669)之價差(1點以1元計算)。 詳情請連結網站： .tw/Resource/bulletin/3853_1000074020-1.doc (二)100.12.06 健保醫字第1000073998號函：預告修正「全民健康保險醫療費用支付標準」部分診療項目草案 全民健康保險醫療費用支付標準部分診療項目修正草案總說明 依據全民健康保險法第五十一條規定及本局於一百年十一月二十四日召開之一百年度第三次「全民健康保險醫療給付協議會議」會議結論，爰配合修正本支付標準。修正說明如下： 1.修正「全民健康保險醫療費用支付標準」第二部 西醫 第二章 特定診療。 2.修正「全民健康保險醫療費用支付標準」第五部 居家照護及精神病患者社區復健 第一章 居家照護。 3.修正「全民健康保險醫療費用支付標準」第七部論病例計酬 第二章 婦科。 4. 修正「全民健康保險醫療費用支付標準」第九部全民健康保險住院診斷關聯群 第一章 支付通則。 5.「全民健康保險醫療費用支付標準」配合修正頁碼如下： 部 章 節 修改頁碼 第二部 西醫 第二章 特定診療 第一節 檢查 第1-10、12-15、17-18、19-37、39-44、52-53、64-65、67-69、78、80-83、86頁 第三節 注射 第2頁 第四節 復健治療 第8頁 第六節 治療處置 第5-9、12、22、24、27-28、30、33頁 第七節 手術 第3、12、18、23、47-48、51-52、58、60-61、63、84、91、93、95、97、105頁 第八節 輸血及骨髓移植 第5頁 第五部 居家照護及精神病患者社區復健 第一章 居家照護 第6頁 第七部 論病例計酬 第二章 婦科 第1-2、5-6、12-13頁 第九部 全民健康保險住院診斷關聯群 第一章 支付通則 第6頁十三、附表9.3 (三)100.12.05 健保審字第1000041308號函：修正「全民健康保險藥品給付規定—第10章 抗微生物劑Antimicrobial agents 10.6.10. Posaconazole內服液劑(如Posanol oral suspension)」給付規定，並自中華民國一百零一年一月一日生效 第10章 抗微生物劑 Antimicrobial agents（自101年1月1日生效） 修正後給付規定 原給付規定 10.6. 抗黴菌劑 Antifungal drugs 10.6.10. Posaconazole內服液劑（如Posanol oral suspension）：（101/1/1） 1. 限下列條件之一使用： (1)對amphotericin B或itraconazole或voriconazole治療無效或不能忍受之成人侵入性麴菌病（invasive aspergillosis）的第二線用藥。（無效的定義是先前用有效抗黴菌劑的治療劑量至少7天，感染惡化或未改善）。 (2) 對itraconazole或fluconazole治療無效或不能忍受之成人口咽念珠菌感染（oropharyngeal candidiasis）的第二線用藥。（無效的定義是先前用有效抗黴菌劑的治療劑量至少治療一段時間：持續性黴菌血症3天，非黴菌血症型感染7天，食道念珠菌病14天，感染惡化或未改善）。 (3) 用於造血幹細胞移植接受者因發生嚴重(grade Ⅲ、Ⅳ)急性植體宿主反應(acute graft versus host reaction, GVHD)，而接受高劑量免疫抑制劑(prednisolone使用劑量超過0.8mg/kg/day)治療之13歲以上高危險病人，做為預防侵入性黴菌感染，使用期間以3個月為限。 2. 使用本藥須經感染症專科醫師會診確認需要使用，申報費用時需檢附會診紀錄及相關之病歷資料。 10.6. 抗黴菌劑 Antif