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申报类型： 墙体自保温推广 项目编号： 江苏省建筑节能专项资金申报表 （成熟适用建筑节能技术推广应用项目） 项目名称: 建设单位: 技术支撑单位: 起止年限: 年 月 ～ 年 月 联 系 人： 电话： 手机： 江苏省财政厅 编制 江苏省建设厅 二○○九年四月  一、工程简况 项目类型 居住建筑 □ 住宅经济适用房 □ 廉租房 □ 新农村集中居住区 □ 商品房 □ 公共建筑 □ 学校 □ 医院 □ 宾馆 □ 办公楼 □ 其它 □ 项目地址 结构类型 砌体结构 □ 混凝土框架结构 □ 混凝土剪力墙结构 □ 其它 □ 围护结构自保温 墙体类型 烧结砌块类 □ 非烧结砌块类 □ 复合结构类□ 自保温外墙总面积（㎡） 外墙体总面积（㎡） 总建筑面积（㎡） （不包括地下部分） 执行节能标准 50% □ 65% □ 自保温技术单位建筑面积造价（元/㎡） 工程进度 未开工 □ 在建 □ 二、墙体自保温产品说明 生产厂家 产品名称 墙体传热阻（㎡·K/W） 推广证书编号 热惰性指标 发证单位  三、实施单位 建设单位 传真 地 址 邮编 项目负责人 电话 手机 自保温厂家 传真 地 址 邮编 联系人 电话 手机 设计单位 传真 联系人 电话 手机 施工图审查单位 施工单位 建设单位承诺 本申报表和申报资料已经确认，情况属实。 法人签字： （盖章） 年　　月　　日 工程所在地县（市）建设主管部门意见 同意推荐，同类项目排序 。 （盖章） 年　　月　　日 工程所在地县（市）财政主管部门意见 同意推荐。 （盖章） 年　　月　　日 实施情况报告书编写提纲 工程概况（包括地理位置、建筑类型、建筑面积、工程投资等） 建筑节能标准执行情况（包括设计依据、建筑综合能耗计算分析、主要节能措施及指标情况） 自保温技术应用情况介绍（包括热工性能、冷桥处理等辅助措施和配套材料、节点构造、强度指标、结构计算、抗裂防渗等内容） 投资预算与成本效益分析，详细说明应用自保温技术的投资情况，并对比其它保温技术，说明其效益。 工程进度说明（按季度） 附件目录 立项审批文件 土地使用证 建设项目选址意见书 建设用地规划许可证 建设工程规划许可证 施工图设计文件审查合格证书 选用墙体自保温技术省级以上科技成果推广认定证书 与自保温技术支持单位签定的供货合同、协议 建筑节能报审表及专项审查意见 建筑平面、立面、剖面图 自保温墙体大样 自保温技术、产品实物照片 2