远离误区-呵护腰肌.docVIP

远离误区,呵护腰肌 腰部常有酸胀、疼痛、无力，遇到站久了或坐久了，或早晨起床、寒冷潮湿的天气时，疼痛还可能加重，去医院吧，X线检查没什么异常，其他检查也查不出什么毛病。这时，你要警惕，腰肌劳损可能已经盯上你。?　　对于腰肌劳损这个名词，很多中老年朋友应该并不陌生，因为很多人都经受过或正在经受着它的困扰。本刊曾在2006年9月刊出过《保护腰肌，告别劳损》一文。几年来，我们依然时不时接到读者关于腰肌劳损方面内容的来电、来信咨询。希望通过本文，能让更多的读者朋友加深认识，远离误区，健康生活！?　　?　　43岁的张楠是一家外企的人事经理，他每天大部分时间都是坐在电脑桌旁，查查文件，写写计划。就连和隔壁同事交流意见，他也基本都选择在网上沟通。有时候工作忙起来，他连上厕所都选择了“忍”。　　就是这样一个老板眼里认真敬业、精力充沛的得力干将，这两个月却不大“给力”，做事马马虎虎，大错没有，小错不断。原来，他被恼人的腰痛缠上了。以前张楠在办公室坐一整天也没太大感觉，现在坐个把小时，腰就痛得厉害，休息会又能缓解一些，本想忍忍算了，哪知腰痛反复发作，让他没法安心做事。?　　无奈之下，张楠只好求助医院。检查结果出来了，化验检查报告正常，X线检查也无明显异常，医生告诉他患了“腰肌劳损”。?　　?　　据统计，80％的成年人一生中几乎都有过腰痛的经历。在欧美国家由于腰痛而导致的费用占所有疾病的第二位，仅次于感冒，由此请病假而造成的社会劳动力损失占所有疾病的第一位。在我国，因腰痛而就诊的患者占骨科门诊量的30％左右。?　　而腰肌劳损，正是引发腰痛的最常见原因。?　　?　　X线或CT检查可无异常?　　?　　腰肌劳损又称“功能性腰痛”或“腰背肌筋膜炎”等，主要是指腰骶部肌肉、筋膜等软组织的慢性损伤，其临床特点是以腰部酸、胀、痛为主，特别是在保持一种姿势较长的情况下愈加显得突出，而稍事休息和轻微活动则可减轻或缓解。其腰痛虽不严重，可以耐受，但往往迁延不愈；腰痛时少有明显的固定压痛点，但对腰部的小范围予以叩击却具有显著效果，可使疼痛得以迅速缓解；尽管患者长期腰痛不适，但X线检查或CT检查并无器质性改变。?　　我们知道，人体的腰椎是由各种关节和韧带接连而成的，腰背部的肌肉对协助增强其稳定性起到了重要作用。腰肌劳损是腰背部肌肉在长时间绷紧、拉伸后，出现疲劳，形成的损伤性炎症。表现为用力弯腰，挑重担或举重物之后，突然发生腰痛，且腰椎两旁肌肉发生痉挛而有触痛，提示可能为急性腰扭伤或腰肌劳损。?　　长期的、积累性的腰部创伤易引发腰肌劳损，如一些长期处于坐位工作，经常在非生理位置下操作的修理工，以及长期固定姿势工作的银行、公司职员。一些需要反复弯腰的劳动者，如平时不注意加强腰背肌锻炼，均可有腰部的积累性损伤，形成腰肌劳损。?　　除了上述原因外，风寒、潮湿等因素也不能忽视。有些患者常年睡在潮湿的地铺上，有些住在阴暗潮湿的地下室，这些因素可以降低机体的抵抗力，使小血管收缩，肌肉痉挛，筋膜渗出、粘连，从而影响肌肉的营养和代谢，导致肌肉变性，出现劳损。?　　?　　腰肌劳损，还是劳累性腰痛?　　?　　在中老年腰痛人群中，腰肌劳损最为常见，但需要与其他因素所致腰痛进行鉴别，以防止误诊。劳累性腰痛与慢性腰肌劳损具有较为相似的临床表现，都为广泛性腰痛、均有活动后加重的特点。需要认真进行鉴别，以便制定科学合理的防治方案。?　　劳累性腰痛，是指平时缺少运动锻炼的人，在一个比较集中的时间内，进行大量活动后，所产生的一种广泛性腰部酸痛。此类患者，按压其腰部时可有明显的压痛点。劳累性腰痛的产生是由于患者平时腰部活动少，腰部肌肉适应性差，而一旦活动过多便会导致代谢产物（主要是乳酸）生成过多。大量乳酸聚集于腰部组织中，刺激腰部组织就会使人产生酸痛不适的感觉。欲治疗这类腰痛，可以先让患者洗热水澡，以促进其腰部组织的血液循环，加速酸性物质的代谢。然后让患者充分休息，避免使腰部剧烈活动。经过以上两个方面的简单治疗，大多数患者的症状都能在1～2日内得到缓解。此类腰痛一般来说无需用药。?　　大多数腰肌劳损患者在发病前有急性腰扭伤病史，因治疗不当使腰痛反复发作，最终导致或并发腰肌劳损。也有一部分腰肌劳损患者没有腰扭伤病史，而是由于长期从事弯腰劳动或者长期的坐姿不当，使得其腰肌长期处于紧张状态，而导致腰肌劳损。腰肌劳损起病隐匿，进展缓慢，症状消退也慢。这些发病特点与劳累性腰痛不同，后者来得迅猛，去得也快。腰肌劳损的临床特点是：劳累时加重，休息时缓解；如果再次增加活动量，腰痛又会加重。腰肌劳损的腰痛范围比较广泛，但无明确压痛点；如果捶击腰部非但不会加重其疼痛，反而会使其腰部感到舒服。通过这一点也可以使腰肌劳损与劳累性腰痛相区别。?　　此外，腰肌劳损还易与以下几种疾病混淆，应