美国JNC8新指南九个推荐的争议启示与影响.pptVIP

立场与建议 由于各国条件不同，各指南有其优点，也有争议之处。不要因为有一些缺点或瑕疵而全盘否定。我们应“学习借鉴，择善而从” 2010年中国高血压指南的制订更多地采用了我国自己的研究结果，将证据支持与专家智慧相结合，目前仍应是我国高血压防治所应遵循的基本原则 指南提供的是原则，不能代替临床判断，更不是医生必须遵守的“医疗规范”，医生们应在不违背指南原则的条件下充分考虑每个个体的特性 中国高血压联盟 中华心血管病分会高血压学组 2014年3月 会议时间：2014年9月11-14日 会议地点：上海跨国采购会展中心 征文投稿截止日期：2014年7月15日 前期注册截止日期：2014年8月29日 仅供内部学习使用 /cn/ 诚挚地欢迎国内外高血压及相关领域的同道积极参加这一学术盛会 Thanks! * * JNC 8委员会从400多位候选人选取各领域专家，包括高血压（14人）、初级卫生保健（6人）、老年病学（2人）、心脏病学（2人）、肾脏病学（3人）、护理 学（1人）、药物学（2人）、临床试验（6人）、循证医学（3人）、流行病学（1人）、信息学（4人）和临床指南在医疗系统中的发展与实施（4人）等领域 的专家。 　　委员会也包括1位来自国家糖尿病、消化和肾脏病研究所（NIDDK）的资深科学家，1位来自国家心肺血 液研究所（NHLBI）的高级医学官员，还有1位NHLBI资深科学家在出版前撤出写作组，2位写作者成员在证据回顾早期因工作调动离开写作组。写作组成 员披露了所有潜在利益冲突，包括纳入本次报告的有关研究以及与企业的任何交往情况。有利益冲突者在披露所有情况后可参加讨论，但不能参与与其有关的证据声 明和推荐的投票。4位写作组成员（24%）在写作开始时披露了其与企业的交往情况或潜在利益冲突。 　　2013年1 月，本指南送交NHLBI的20位评委（均为高血压领域的专家）和16个联邦机构外审。外审专家也包括心脏病学、肾脏病学、初级卫生保健、药物学、临床试 验研究、生物统计学和其他重要相关领域的专家。16位自然人评委和5个机构评委作出答复，在匿名收集、核对了评委意见后，写作组于2013年3～6月作了 认真研究和讨论，并将有关建议写入修改稿。（评委评论和意见以及写作组反馈与处理均符合作者要求） * JNC 8委员会从400多位候选人选取各领域专家，包括高血压（14人）、初级卫生保健（6人）、老年病学（2人）、心脏病学（2人）、肾脏病学（3人）、护理 学（1人）、药物学（2人）、临床试验（6人）、循证医学（3人）、流行病学（1人）、信息学（4人）和临床指南在医疗系统中的发展与实施（4人）等领域 的专家。 　　委员会也包括1位来自国家糖尿病、消化和肾脏病研究所（NIDDK）的资深科学家，1位来自国家心肺血 液研究所（NHLBI）的高级医学官员，还有1位NHLBI资深科学家在出版前撤出写作组，2位写作者成员在证据回顾早期因工作调动离开写作组。写作组成 员披露了所有潜在利益冲突，包括纳入本次报告的有关研究以及与企业的任何交往情况。有利益冲突者在披露所有情况后可参加讨论，但不能参与与其有关的证据声 明和推荐的投票。4位写作组成员（24%）在写作开始时披露了其与企业的交往情况或潜在利益冲突。 　　2013年1 月，本指南送交NHLBI的20位评委（均为高血压领域的专家）和16个联邦机构外审。外审专家也包括心脏病学、肾脏病学、初级卫生保健、药物学、临床试 验研究、生物统计学和其他重要相关领域的专家。16位自然人评委和5个机构评委作出答复，在匿名收集、核对了评委意见后，写作组于2013年3～6月作了 认真研究和讨论，并将有关建议写入修改稿。（评委评论和意见以及写作组反馈与处理均符合作者要求） * * 该研究回顾了多项高血压研究，在普通高血压人群的研究中可以发现，收缩压降至140mmHg左右即可显著降低心脑血管事件，对于老年高血压患者，收缩压接近140mmHg，也能带来心脑血管获益。虽然有部分研究中因血压降得太低而未带来获益，但总体上，无论对于普通患者或是老年患者，降压都可以带来心脑获益。 OS: OSLO study HDPF: HDPF-stratum I AUS: Australian-mild hypertension MRC: MRC-mild hypertension FEV: FEVER EW: EWPHE CW: Coope and Warrander SHEP STOP MRC: MRC-elderly S.Eur: Syst-Eur S.Ch: Syst-China SCOPE HYVET