舒缓治疗技术一课件.pptVIP

绘画疗法 实施过程： 1、绘画：自由绘画、规定绘画、对未完成的绘画进行添补等形式； 具体内容：画人、树、家庭，自由联想绘画、涂鸦、绘画讲故事，九宫格统合绘画法，用具体形象表述抽象感觉等。其实质都是，通过非语言的和形象化的绘画艺术形式观察和了解作画者的内心意识和真实情绪。 绘画疗法 实施过程： 2、治疗师以患者创作的绘画为中介j对患者进行分析和治疗，可以进行单个患者治疗也可以进行集体治疗。 3、患者在治疗师的引导下进行思考－创作－回顾－比较－反思的治疗过程。 绘画疗法 注意事项： 1、绘画治疗具有较大的任意性和自由性，需谨慎采用； 2、绘画作为投射，其内在含义的解释缺乏统一的标尺； 3、绘画作品的解释，也受解读者自身的情绪、心理状态等影响； 4、不能强制参与； 5、疾病急性期不适合应用。 绘画疗法 临床疗效： 1、改善和恢复情绪，缓解抑郁、焦虑及心理应激等； 2、促进人际交往，改善社交功能； 3 、树立自尊和健康的自我形象； 4 、提高认知功能：绘画过程需要注意力、抽象思维、想象力的认知过程实现，从而也提高自身的认知功能； 绘画疗法 临床疗效： 5、躯体症状的改善：绘画疗法能够有效缓解癌症病人的疼痛和焦虑，减轻疲乏综合征等躯体症状，从而提高患者的生活质量。艾滋病病人进行辅助绘画治疗，能显著减轻病人的躯体症状。 * * 骨转移及相关骨事件 内放疗 放射性核素治疗，效果明显，不良反应较小。锶-89 在国外使用较多，钐-153在国内多用。核素与载体结合后选择性浓集在骨转移部位，依靠核素发射γ、β射线杀伤细胞。 骨转移及相关骨事件 药物治疗 骨转移疼痛是由破骨细胞活性增高，局部前列腺素及炎性因子增多是导致。止痛治疗时，合用非甾体类抗炎药与双磷酸盐类药物。 非甾体类抗炎药：通过抑制前列腺素的合成而减轻骨转移疼痛。可选用阿司匹林、布洛芬、消炎痛、双氯酚酸钠等。 骨转移及相关骨事件 二膦酸盐类药物： 1、选择性抑制破骨细胞活性，诱导破骨细胞凋亡，抑制骨吸收。也可抑制骨髓瘤细胞、减少IL-6、与骨表面的羟膦灰石强有力地结合, 抗溶骨并可减轻疼痛。 2、不良反应：流感样症状，胃肠道反应，低磷血症，肾功能受损等。 骨转移及相关骨事件 二膦酸盐类药物： 第一代：依替膦酸钠（etidronate，1977）； 第二代：骨膦（氯膦酸二钠clodronate，1986）； pamidronate（帕米膦酸二钠，1989）； risedronate（利塞膦酸盐）；alendronate（阿伦膦酸钠，1993）； 第三代：药效是第二代的100倍： Ibandonate（伊拜膦酸盐，艾本，1996）； Zoledronate（唑来膦酸，2001） 。 骨转移及相关骨事件 手术治疗 手术固定用于治疗已发生病理性骨折的病人，也可预防性治疗某些有病理性骨折危险的骨转移病人。尤其是负重部位骨转移的病人。如：股骨病灶直径大于2.5cm；股骨颈骨转移；骨皮质受破坏超过50％。 艺术疗法 是一种非语言性的心理、生理治疗，艺术是治疗的媒介，通过各类适合的艺术形式让患者产生自由联想和融合来稳定和调节情感，消除负性心理情绪，缓解及改善精神及部分疾病症状。 艺术疗法的实用范围广泛，早期以精神类疾病为主，如：精神分裂症、边缘人格、强迫症、酒中毒、抑郁症、神经症为主。随着发展，也被应用于恶性肿瘤患者的辅助治疗，有助于缓解患者的疼痛、焦虑。艺术疗法以及非言语性身心治疗已经成为非药物治疗和言语治疗的一个重要组成。 艺术疗法： 1、音乐疗法 3、箱庭疗法 5、诗歌疗法 7、舞蹈疗法 9 、虚幻疗法 11、作业疗法 2、绘画疗法 4、Collage疗法 6、陶艺疗法 8、连句疗法 10、心理剧 音乐疗法 音乐疗法 简介：音乐治疗1940年在美国卡萨斯大学正式成为学科，现在音乐治疗已成为一门成熟完整的边缘学科，已经确立的临床治疗方法多达上百种，并形成了众多的理论流派。1978年，在加拿大首先报道音乐治疗应用于姑息医学。中国音乐治疗开始于上个实际80年代。 1988年中国音乐学院建立音乐治疗大专班。 音乐疗法 定义：由于音乐治疗涉及国家、民族、时代等的不同，文化、历史、经济、政治、医疗条件等多方面各异，学科广泛（心理学、医学、声乐等），应用领域庞杂，包含思想丰富，因此目前并没有一个统一的学科定义标准。 综合现有理论，结合我国国情，音乐治疗包含以下内涵： 音乐疗法 1、音乐为载体的应用心理治疗学； 2、有对治疗对象、治疗过程、疗效评估等全面和专业的体系； 3、明确的治疗目的，包含心理和宗教的支持，以及缓解症状、促进身心健康。 音乐疗法