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一例大一女生因人际关系不良引起一般心理问题的案例报告 XXX XXXXXX 摘要：张某，女，19岁，大一学生，因人际关系不良引起的一般心理问题。来访者从小性格内向少言寡语，和同龄孩子交流也比较少,导致她不善表达和交际。在和室友发生矛盾后，产生孤独感、被排斥感，并且不再与室友交流，学习效率有所下降。SCL-90测试推断来访者是因为人际关系不良导致抑郁和焦虑。根据求助者的内心痛苦程度、病程已持续一个月、社会功能无明显损坏，可诊断为一般心理问题。本案例通过搜集、整理求助者的一般资料，对求助者的情况进行鉴别诊断，并对求助者心理与行为问题形成与发展原因进行探讨，确定求助者心理与行为问题的关键点。鉴于求助者是高校学生理解力较好，咨询中采取了合理情绪疗法。使求助者对自己的错误思维方式有所认识并投入到正常的学习生活和人际交往中。咨询取得了较好效果。 关键词：一般心理问题；合理情绪疗法 一、一般资料 （一）人口学资料 求助者王某，女，19岁，某高校一年级学生，独生子女。无重大躯体疾病历史，近期学校体检健康无异常。父母都是工薪阶层。家族中无精神疾病历史。自己主动前来咨询。 （二）个人成长与现状 求助者自述：我从小性格有点内向，相貌平平，不爱说话，家教严格，尤其是在学习上对我要求更为严格平时不让我随便出去和同龄的孩子们玩。在其他人的眼里，我的兴趣爱好很少，不太合群。小学成绩一直是班级前列后考入区属重点初中。初中的同学们学习都很好，班里学习气氛非常浓厚，因此竞争很激烈。相比之下自己的成绩并不是很理想，很羡慕那些成绩优良的尖子生不用太努力就可以学得很好，而自己只能通过埋头苦学才能勉强跟班，觉得自己很笨很没用。母亲认为我没有努力学习而经常批评我。我很委屈，觉得母亲不理解我，就不想和她说话。而且父母因为平时工作忙经常很晚才回来，说话聊天的机会很少，也很少一家人一起出去玩。到了初三成绩更加不理想，勉强考上了高中。在高一和高二的时候因为学习认真成绩还行，到了高三开始对班里的一个男生产生好感，但又怕因此影响学习，又迫于高考的压力没有对任何人提起这件事，只是默默忍在心里，其实呢我觉得最重要的是怕人家不喜欢我。不过这件事还是影响到了我的成绩。差一点就没考上大学。考上大学之后感觉同学们都不喜欢我，都不愿和我交往，总感觉自己不如别人。前些日子因为打水的事和室友发生争吵，因为嘴笨没有争辩过对方从那以后就很少跟她们说话了，对班里其他同学也如此。这次闹矛盾之后我情绪很不好，觉得自己很笨什么都做不好，而且觉得很孤独，这都这个年纪了连一个要好的朋友都没有，能交心的朋友就更没有了，这些日子一直为这个事烦心，失眠，上课时注意力无法集中，记忆力也开始下降，学习效率也低了很多。每当看到别的同学认真学习的时候，或是几个人一起逛街、一块吃饭我都很羡慕，我觉得不能再这样下去了，我要学会改变自己的现状，我希望有人能帮助我。 精神状态 求助者衣着整齐。举止得体, 待人有礼貌。注意力能集中，语言清晰有条理。但叙述过程中低着头，偶尔和我对视，身体前倾，感觉很拘谨，但同时表示希望能获得帮助。 SCL-90：总分166分 阳性项目数51 躯体化 强迫症状 人际关系 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 精神病性 其他 1.3 1.6 2.4 2.4 2.4 1.7 1.6 1.6 1.7 1.3 人际关系，抑郁，焦虑均大于2，呈阳性。　　 SDS 粗分：47 标准分：59分，有轻度抑郁。　 　SAS 粗分：50 标准分：63分，有中度的焦虑。 二、主述和个人陈述 主诉：心烦，焦虑，自卑感很强，学习效率有所下降已一个月 个人陈述：求助者主动要来咨询，并陈述了自己的情况： 这是上个月的事儿，我刚刚从外面回宿舍感觉有点累想躺着歇会，正好一个舍友去打水打算叫我一起去，我呢感觉挺累的就不想去了，平时因为也不怎么和她说话我就没搭理她。她就有点不高兴了，甩了几句闲话。我因为累心情也不好就跟她闹起来了，但我嘴笨没说几句就说不过她了光听她说我了，后来其她同学听见后都过来了，就给我们劝开了。可自从和她吵过架之后总是在为这件事心烦，情绪很低落，白天上课时候注意力总集中不起来，学习效率低下。我很羡慕那些几个人能聚在一起吃饭，聊天，学习的同学，我也很希望自己有这样的朋友但我又怕别人瞧不起我因此不敢与他人交往。从那以后，我心情就挺差的，也很失落，并逐渐和同学们疏远了。 三、评估与诊断 （一）根据收集的资料，对求助者心理状态的评估 1.求助者提出需要解决的问题 因人际关系不良而感到痛苦。 2.自我体验、行为表现 感觉被室友及班里同学孤立，看到别的同学三三两两在一起感到羡慕，最近出现失眠，注意力、记忆力下降，无法安心学习，总会觉得有人议论自己。 3.相关资料 （1）求助者性格有