第三部分描述研究.pptVIP

第三章描述性研究 又称描述性流行病学 利用已有的的资料或对专门调查的资料，按不同地区、不同时间及不同人群特征分组，描绘、叙述疾病或健康状态的分布情况 流行病学研究基础 现况研究、生态学研究、常规资料分析、随访研究  第一节 现况研究 一 概 念 二 目 的 三 特 点 四 种 类 五 设计与实施 一、概念 研究特定时点或期间和特定范围内人群中某病或健康状况的分布，并研究有关变量与疾病或健康的关系的一种调查方法。 又称横断面研究(Cross-sectional study) 也称患病率研究（Prevalence study） 二、现况研究的目的 （一）描述疾病或健康状况的三间分布。 （二）描述某因素与疾病或健康之间的关联。 （三）评价防制措施的效果。 （四）确定高危人群 三 特 点 一般不设对照组 特定时点或期间 确定因果联系受限 对不改变的暴露因素，可作因果推论 用现在的暴露（特征）来替代或估计过去情况是有条件的 一般不能计算发病率，定期重复进行可获得发病率资料 四、现况研究的种类 （一）普查 1.概念： 于一定时间内对一定范围的人群中每一成员所作的调查或检查。 2.普查的目的 实现描述性研究的所有目的。 特点：普查普治。 3.普查的适用条件 （1）适用于患病率较高的疾病。 （2）疾病的检测手段和方法简单准确，最好有可靠有效的治疗方法。 （3）调查范围小，人数少时，可直接用普查。 （4）具备人力、物力和设备等条件，有完成普查的可行性。 （5）应能保证一定的普查率。 3.普查的优缺点 （1）优点 1）设计特别是确定调查对象上比较简单。 2）不存在抽样误差。 3）可查出某人群中患某病的所有病人，使其得到及时治疗。 4）普查的同时也开展了一次医学科普教育。 （2）缺点 1)普查对象多，调查期限短，漏查是难免的。 2)参加普查的工作人员多，他们掌握调查技术和检验方法的程度不等，调查质量不易控制。 3)患病率低，诊断技术复杂的疾病不宜进行普查。 4)人力、物力耗费大。 （二）抽样调查 1.概念 指只调查从某人群中抽出的一部分有代表性的人（统计学上称为样本），根据调查结果估计出人群某病的患病率或某特征的情况。 2.要抽取一个有代表性的样本， 就必须 遵循随机化原则 样本大小适当的原则。 （1）随机化原则 是指整个研究人群中的每一个单位（可以是个人，也可以是个人的集合体，如学校、连队、班级或居民委员会等）被选入样本的概率相等。 (2)样本大小适当的原则 是指样本应达到一定数量， 样本过小时可能所抽出的样本的代表性不够；样本过大不但浪费人力、物力，而且工作量过大， 容易因调查不够细致而造成偏倚。 3.抽样调查的优缺点 （1）优点： 省时、省力、省材料和省经费。 调查样本相对较小，因而较易集中人力、物力和器材设备，调查结果也易作到细致、准确。 （2）缺点： 设计、组织实施以及资料分析等方面比较复杂。 重复和遗漏不易发现。 不适用于变异过大的材料。 四、现况调查的设计与实施 （一）选题和确定本次调查研究的目的 选题： 创新性、重要问题、实用性 目的： 明确、具体； 一次调查的病种不宜太多 （二）确定研究对象和调查方法 研究对象： 目标人群、调查人群 调查方法： 普查？抽样调查？ （三）抽样方法与样本含量 1 抽样方法 （1）非随机抽样 选择样本时，加入人主观因素，使总体中每个个体被抽取的机会是不均等的 如典型抽样：试验者根据试验调查的目的、要求和被调查对象的总体情况，有意识地选择那些具有代表性的对象进行试验 （2）随机抽样 遵循随机化原则，保证总体中每一个对象都 有同等机会被选入作为研究对象 常用的随机化抽样方法 （1）单纯随机抽样 （2）系统抽样 （3）分层抽样 （4）整群抽样 （5）两级或多级抽样 单纯随机抽样Simple random sampling 也称简单随机抽样，最简单、最基本的抽样方法 从总体N个对象中，利用抽签或其他随机方法抽取n个 总体中每个对象被抽到的概率相等 １０００个随机数字